判断小孩是多动症还是调皮，主要可以从以下几个方面进行观察和评估：

一、注意力方面

注意力集中的差异：

多动症：孩子通常很难集中注意力，无论是在学习、游戏还是其他活动中，都容易分心、走神。他们的注意力容易受到外界干扰，且持续时间短。

调皮：虽然调皮的孩子也可能在某些时候表现出不专注，但他们在自己感兴趣的事情上通常能够保持较长时间的注意力。

注意力分散的表现：

多动症孩子在课堂上可能经常做小动作、走神，对老师的讲解不感兴趣或难以理解。

调皮的孩子虽然也可能在课堂上调皮捣蛋，但他们的注意力分散往往是因为对课堂内容不感兴趣或寻求刺激，而非无法控制自己。

二、自我控制能力

行为控制：

多动症：孩子往往无法控制自己的行为，即使在需要保持安静的场合也会不自觉地动来动去，无法遵守规则。

调皮：调皮的孩子虽然也可能不遵守规则，但他们的行为往往有一定的目的性和可控性，能够在特定场合下控制自己的行为。

情绪控制：

多动症孩子可能情绪不稳定，容易冲动、发脾气，且难以自我调节。

调皮的孩子虽然也可能调皮捣蛋，但他们的情绪反应通常更为正常，能够较好地控制自己的情绪。

三、活动水平

活动过多：

多动症：孩子通常表现出过度活跃的特点，无论是在家里还是在学校都难以安静下来。他们可能经常跑来跑去、爬上爬下，无法长时间保持静坐。

调皮：调皮的孩子虽然也可能喜欢活动，但他们的活动水平通常在正常范围内，且能够根据场合调整自己的行为。

四、学习和社会功能

学习困难：

多动症：孩子可能在学习上遇到困难，如学习成绩不佳、记忆力差、阅读或书写障碍等。这些困难可能与他们的注意力缺陷和多动行为有关。

调皮：调皮的孩子虽然也可能因为不专心而影响学习，但他们的学习困难通常不会如此明显或持久。

社会功能：

多动症孩子可能在与同伴交往和遵守社会规范方面存在困难，导致人际关系紧张或冲突。

调皮的孩子虽然也可能因为不遵守规则而受到批评或惩罚，但他们的社会功能通常不会受到严重影响。

五、持续时间与一致性

多动症：孩子的注意力缺陷和多动行为通常具有持续性和一致性，即在不同场合和时间都会表现出来。

调皮：调皮的行为可能具有偶发性和情境性，即只在特定场合或时间表现出来。

六、专业评估

准确的判断方法是通过专业的评估和诊断。家长可以带孩子到正规的儿科医院或心理诊所进行评估，由专业医生根据孩子的症状、行为表现和相关检查结果来做出诊断。

综上所述，判断小孩是多动症还是调皮需要综合考虑多个方面的因素。家长应该保持耐心和关注，及时观察孩子的行为变化，并在必要时寻求专业帮助。