20岁就开始脱发了可以采取生活方式调整、营养补充剂、药物治疗、头皮按摩治疗、植发手术等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.生活方式调整

生活方式调整包括均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，通过改善生活习惯来促进头发生长。因为不良的生活习惯可能导致头皮健康受损，进而影响头发生长;而优化生活习惯有助于提高头皮健康水平，从而改善脱发状况。

2.营养补充剂

营养补充剂如维生素B族、锌等可通过口服方式摄入，旨在补充缺乏的养分。这些养分对毛囊发育及维护具有重要作用，缺乏时会导致脱发;补充相应养分可支持头发生长。

3.药物治疗

药物治疗通常采用外用或内服药物，如米诺地尔、非那雄胺等，按医嘱使用。这些药物能够调节激素平衡、促进毛囊生长或减缓脱发进程;适合于治疗遗传性脱发等问题。

4.植发手术

植发手术由专业医生在局部麻醉下完成，将健康的毛囊移植到脱发区域。此手术利用自体毛发进行移植，由于来自患者自身的组织不会产生排异反应，因此效果自然持久。

5.头皮按摩治疗

头皮按摩治疗通过定期轻柔地按摩头部来刺激血液循环和新陈代谢。此举有助于增强毛囊活力、促进头发生长;对于因血液循环不畅导致的脱发问题有积极作用。

建议定期进行头皮检查，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，避免使用可能损伤头发的化学物质，如染发剂，也是保持头发健康的重要措施。