手上长湿疹可能是由遗传过敏性皮肤、手癣、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性皮肤

由于遗传因素导致个体对某些物质敏感，当这些物质接触到皮肤时会引起炎症反应，从而出现湿疹。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.手癣

手癣是由真菌感染引起的皮肤病，若不及时治疗，可能会扩散到其他部位并引起湿疹。此外，患处潮湿多汗，有利于真菌繁殖，也容易诱发湿疹。患者可在医生指导下局部外用抗真菌药膏进行治疗，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。如果长期存在刺激物或过敏原，会导致皮肤屏障受损，进而增加湿疹的风险。患者需要避免接触已知的过敏原，并且可以使用激素类药膏来减轻症状，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为全身多个器官受累，包括皮肤。体内异常的免疫应答可能会影响皮肤的正常功能，导致皮肤干燥、脱屑等问题，从而增加湿疹的发生风险。患者可以在医生指导下口服免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外界因素引起，这些因素可能导致机体释放组织胺和其他炎症介质，使毛细血管扩张和通透性增加，产生风团样皮损。如果不及时处理，这种炎症反应可能会持续存在并形成慢性病变，从而增加湿疹的发生概率。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药物缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

针对手上湿疹的情况，建议保持双手清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品。同时，定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生完善血常规、尿常规以及肝肾功能测定等检查。