赧睿哲
医师
甲扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,而甲银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的疾病。两者均可能导致指甲变厚、变形等甲改变,但两者的病因、治疗方法和预后有所不同。
甲扁平苔藓可能与遗传因素、局部感染、精神神经因素有关;甲银屑病则涉及免疫系统异常活化,导致角质形成细胞过度增生。两种疾病的发病都与皮肤细胞生长调节紊乱有关。甲扁平苔藓通常表现为指甲板上出现白色或黄色斑点,有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。甲银屑病可引起指甲凹陷、裂片状脱屑等症状,严重时还可能出现甲床炎。
针对这两种甲疾患,可以进行真菌培养以排除真菌感染的可能性,也可以通过组织病理学检查来区分两者。前者是将样本置于特定条件下培养数天,后者则是取一小块受损组织进行显微镜下观察。甲扁平苔藓的治疗需考虑使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏外敷,重症患者也可遵医嘱口服泼尼松。甲银屑病患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物局部涂抹,对于广泛性皮损可选用阿维A酯胶囊、环孢素软胶囊等内服治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免接触刺激性化学物质,以免加重病情。同时注意均衡饮食,适量补充维生素B族和钙质,有助于促进指甲健康。
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