背上的牛皮癣通常表现为白色鳞屑、斑块、瘙痒、脱屑，严重时可能伴有关节炎性病变，建议及时就医。

1.白色鳞屑

白色鳞屑是角质细胞过度增生和成熟表皮过快脱落的表现，可能由免疫系统异常导致。这些鳞屑通常附着于皮肤表面，严重时可影响日常活动。

2.斑块

当炎症因子刺激局部皮肤后，会导致背部出现红色斑块。而牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红斑覆盖银白色鳞屑。斑块通常出现在躯干上，大小不一，有时伴有轻微疼痛或灼热感。

3.瘙痒

瘙痒是由神经纤维释放P物质等神经递质引起的，而牛皮癣患者的皮肤细胞生长速度较快，产生较多的角质细胞，这些角质细胞会刺激周围的神经纤维，从而引发瘙痒感。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能会感到剧烈的瘙痒，尤其是在晚上。

4.脱屑

脱屑是因为角质形成细胞过度增生，角质层脱落所致。牛皮癣患者的角质细胞增生过快，形成角化不全的角质层，容易脱落。脱屑多发生在斑块中央，表现为银白色的鳞屑，轻轻刮除后可见点状出血。

5.关节炎性病变

由于遗传因素、环境因素共同作用下诱发了自身免疫反应，这种自身免疫反应会攻击正常的关节组织，导致炎症的发生和发展。常见受累关节包括脊柱、骶髂关节、肩关节等，典型表现为关节肿胀、僵硬、疼痛等症状。

针对背上的牛皮癣，可以进行皮肤活检、血常规检查来确定诊断。治疗措施可能包括外用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，以及口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊。患者应注意避免皮肤干燥，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松舒适的衣物以减少摩擦和刺激。