糖尿病引起的精子活力低可能是由胰岛素抵抗、高血糖、高血脂、高血压、肥胖等病理机制导致的，治疗需综合考虑这些因素。患者应尽快就医以制定合适的治疗方案。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，引起2型糖尿病的发生。改善生活方式和饮食习惯是治疗胰岛素抵抗的关键，如增加体力活动、减少糖类摄入等。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的速率减慢，使得能量供应不足，从而影响精子的生存和运动能力。控制饮食中的碳水化合物含量并遵循医嘱使用口服降糖药或者注射胰岛素可以有效管理高血糖。

3.高血脂

高脂血症时，脂肪代谢异常，血脂升高，血液黏稠度增高，微血管栓塞，影响睾丸组织供血，进而影响精子生成和成熟。调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，必要时服用他汀类药物进行调脂治疗。

4.高血压

持续的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白尿增多，进一步损害肾功能，导致雄激素灭活障碍，出现男性乳房发育的情况。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

5.肥胖

肥胖患者的腹部脂肪堆积可能会影响下腹腔内脏器官的功能，包括影响胰岛素敏感性和生殖系统的生理功能。减轻体重可通过合理膳食和适量运动相结合的方式实现，如每天进食低热量、高纤维的食物，并增加有氧运动的时间。

建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病相关并发症。同时，应保持健康的生活方式，均衡饮食，规律锻炼，有助于改善病情。