洁癖强迫症晚上睡不着可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗、森田疗法、安眠药、抗抑郁药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.认知行为疗法

认知行为疗法通常由训练有素的心理学家或精神科医生提供，在一系列面对面会议中帮助个体识别并改变错误观念及应对方式。此方法有助于纠正对卫生的不合理信念，减少因洁癖导致的焦虑和失眠。通过让患者理解过度清洁是一种强迫思维，并学习放松技巧来控制这种想法。

2.支持性心理治疗

支持性心理治疗通常由经过专业培训的心理师提供，在一个安全、非评判性的环境中倾听患者的困扰，并给予情感上的支持和鼓励。此方法可以帮助患者缓解压力，改善睡眠质量。因为当个体感受到被理解和接纳时，内心的压力会得到释放，从而促进更好的睡眠。

3.森田疗法

森田疗法需要个体接受专业人员指导，在特定时间内尝试忽视强迫性思维和行为，逐渐适应它们的存在。该方法认为过分关注这些症状会导致更多的痛苦，通过提高对生活的投入度来减轻不适感，间接改善睡眠障碍。

4.安眠药

安眠药需遵医嘱服用，根据严重程度和个体差异选择口服或贴片形式;剂量调整由医师监控下完成。安眠药能有效缩短入睡时间、延长睡眠持续期，并提高其深度;对于存在明显入睡困难且伴有一定程度焦虑者效果显著。

5.抗抑郁药

抗抑郁药同样要在医生指导下使用，可能需要数周至数月的时间才能看到效果，并且需要定期调整治量。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，改善由于情绪问题引起的失眠状况。

除了上述治疗方法外，建议患者还可考虑光疗、针灸等物理治疗手段。同时，保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮品也有助于改善睡眠质量。