甲状腺瘤消融后增大可能是由于残留的肿瘤细胞增殖、病情监测不及时等原因引起的。

上述结论是因为消融治疗无法完全消灭所有肿瘤细胞，导致部分残留的肿瘤细胞在合适的条件下开始增殖，引起病变增大。另外，如果患者没有定期复查或接受适当的药物治疗，可能会影响病情的变化和治疗效果，进一步导致甲状腺瘤的增大。

此外，还应考虑是否存在继发性甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等疾病。这些疾病可能导致甲状腺肿大，但需要通过实验室检查来确定具体诊断。

针对甲状腺瘤的治疗和管理需密切监测甲状腺大小和功能变化，以早期发现异常情况并采取相应措施。建议患者定期进行超声检查，同时遵循医嘱进行药物治疗或手术干预。