甲状腺瘤的良恶性通常取决于其组织学特征和功能状态。

甲状腺瘤的良恶性可能与遗传因素有关，也可能与碘摄入量异常有关。良性肿瘤生长缓慢且很少发生转移;而恶性肿瘤则生长迅速并具有侵袭性行为。良性甲状腺瘤常表现为颈部肿块，肿块表面光滑、可移动，患者还可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。恶性甲状腺瘤除了上述症状外，还会伴随体重下降、疲劳无力等全身症状。

针对甲状腺瘤的良恶性质，可以进行超声波成像、针刺活检以及血液中的降钙素检测等检查项目。其中超声波成像是无创性的常规检查手段，能够显示结节的位置、大小、结构等信息;针刺活检则是通过抽取部分组织标本送至实验室分析是否存在癌变迹象;降钙素水平升高往往提示存在甲状腺髓样癌的可能性。对于良性甲状腺瘤，如果体积较小且没有引起明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可。若瘤体较大或者出现压迫症状，则需要手术切除。恶性甲状腺瘤的治疗方法主要包括手术切除加放射性碘治疗。

患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少甲状腺疾病的发病率。此外，建议定期进行甲状腺健康体检，早期发现、早期诊断和治疗是关键。