酒精肝不一定是酒精肝炎。

酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏疾病，而酒精肝炎是在此基础上发生的炎症反应。前者主要是因为酒精中的乙醇代谢产生有毒物质，如乙醛等，这些物质会对肝细胞造成直接伤害;后者则是因为持续存在的炎症反应加剧了肝细胞的损伤，并可能导致纤维化甚至肝硬化的发生。因此，虽然两者都与酒精有关，但它们是不同的疾病状态。

在特定情况下，个体可能处于酒精性肝炎急性发作期或伴随有脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等并发状况时，容易出现上述不适症状。

针对酒精性肝炎和酒精肝的诊断以及治疗方案选择需谨慎评估患者的具体情况，避免盲目使用药物以减轻肝脏负担。同时，建议定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于减少酒精对肝脏的损害。