尹霞飞
副主任医师
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,而结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,两者在病因、病程和治疗策略等方面存在差异。
强直性脊柱炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫应答异常,主要累及骶髂关节和脊柱;结核则是由结核分枝杆菌感染所致,具有传染性,可通过空气飞沫传播。两者的发病机制不同,前者为自身免疫反应,后者为细菌感染。强直性脊柱炎常表现为腰背痛、晨僵、夜间疼痛加剧等症状,随着病情进展,脊柱逐渐僵硬;结核则以发热、乏力、体重减轻等全身中毒症状为主,局部可出现脓肿形成、瘘管形成等。
针对强直性脊柱炎,可以进行血清学检测如HLA-B27基因检测以及影像学检查如X线检查、CT扫描来评估脊柱受累情况;对于结核,常用的方法包括胸部X光片、CT检查、痰液培养和核酸检测。强直性脊柱炎通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛和炎症,也可遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗靶向治疗;结核需遵循全程联合适当剂量和足够时间的原则,在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持一个姿势不动,以减少脊柱负担,促进病情恢复。
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