尹霞飞
副主任医师
孕妇类风湿关节炎犯病可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、物理疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻关节炎症和疼痛。NSADs是非处方药物,适用于缓解轻至中度RA症状,但妊娠期间需慎用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括泼尼松、氢化可的松等口服或注射给药,具有快速控制严重关节肿胀的作用。该药物能迅速控制急性期反应,但长期使用可能导致体重增加、血糖升高等副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等可通过影响免疫细胞功能来控制病情活动性。这些药物能够减少自身抗体产生,改善患者预后,但须密切监测其可能产生的胎儿毒性作用。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术制备的大分子蛋白,需要专业医护人员指导使用。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用,有效控制类风湿关节炎的症状,但价格相对昂贵。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及被动运动等,旨在提高关节灵活性并缓解肌肉紧张。RA患者的关节通常伴有僵硬感,定期接受物理治疗有助于预防关节挛缩。
孕期患类风湿关节炎应避免使用传统改变病情抗风湿药,如金制剂、氯喹等,以免对胎儿造成不良影响。建议患者及时就医,在医生指导下选择安全有效的治疗方法,同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,有利于维护母婴健康。
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