摩洁玉
主任医生
强直性脊柱炎的控制可以通过非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质疏松治疗等方法来实现。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于AS的治疗,可缓解关节肿胀、僵硬等症状;但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等,通过调节免疫反应发挥作用。生物制剂是针对特定分子的靶向治疗,在AS管理中有重要作用;使用前应评估可能出现的感染风险。
3.糖皮质激素
短期口服或静脉注射高剂量糖皮质激素可用于严重关节炎或全身性强直性脊柱炎急性发作时。作用机制主要是迅速抑制免疫应答和细胞因子表达,从而快速控制病情活动度;长期使用需警惕医源性库欣综合征及其他相关副作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,每日坚持效果更佳。物理治疗能够促进血液循环,缓解肌肉紧张状态,改善关节灵活性;对于早期患者尤为重要。
5.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗通常采用钙剂和维生素D补充以及荷尔蒙替代疗法。此措施有助于增强骨骼强度,减少因AS引起的骨折风险;补钙同时应注意避免过量摄入可能导致结石形成。
除上述措施外,建议定期进行心理,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物,避免食用可能诱发关节炎的食物,如红肉、奶制品等。
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