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强直性脊柱炎分几期

强直性脊柱炎可分为早期、进展期和晚期三个时期。

强直性脊柱炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫介导炎症性疾病。环境因素如感染可能导致关节滑膜细胞异常活化,产生促炎因子,这些因子进一步刺激B淋巴细胞增殖分化为浆细胞,合成并分泌大量IgG4类抗体,形成免疫复合物沉积于关节软骨下,引起局部炎症反应。典型表现为腰背痛、僵硬感,尤其是在早晨起床时更为明显,随着病情发展,疼痛可能会向其他部位放射,如臀部、大腿等。此外还可能出现夜间痛醒、活动后缓解等症状。

诊断通常需要进行血清学检测,包括IgG4水平升高和HLA-B27基因检测。影像学检查如X线检查可见骶髂关节间隙狭窄、融合或脱位;磁共振成像可显示早期的关节病变。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。对于病情较为严重的患者,可遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等靶向特定分子的蛋白质疗法进行针对性治疗。

该疾病可能影响生活质量,建议采取适当的运动保持身体功能,如游泳或瑜伽,但应避免剧烈运动以免加重脊柱负担。

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  • 苟建章 执业医师