摩洁玉
主任医生
痛风前期可能表现为尿酸盐沉积、关节肿胀、局部疼痛、关节功能障碍、发热等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时,体内的尿酸无法溶解于血液中,当超过饱和度时会形成结晶并沉积在关节周围。尿酸结晶主要沉积在关节处,尤其是大脚趾关节。
2.关节肿胀
由于尿酸结晶刺激滑膜细胞增生和炎症因子释放,导致关节内液体积聚而引发关节肿胀。痛风性关节炎通常首先影响大脚趾关节,但也可能波及其他关节如足背、踝关节等。
3.局部疼痛
尿酸结晶引起的局部炎症反应会导致组织损伤和疼痛感。痛风初期多表现为单侧跖趾关节急性起病,也可累及足背、踝关节等。
4.关节功能障碍
随着病情进展,尿酸结晶逐渐增多,会引起关节软骨破坏和关节面不平,导致关节活动受限。痛风患者可能会出现行走困难、关节僵硬等症状,严重时甚至无法正常下地负重行走。
5.发热
如果痛风患者存在细菌感染,则会出现体温调节中枢紊乱的情况,从而诱发发热的症状发生。痛风患者还可能出现全身不适、乏力等症状。若为急性期则可伴有发热现象。
针对痛风的诊断,可以进行关节超声检查以评估尿酸盐沉积情况,也可以通过抽血化验来检测血清尿酸水平是否偏高。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释胶囊等缓解症状,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片、丙磺舒片等。患者平时应注意饮食平衡,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适量运动,控制体重,有助于减少尿酸积累和降低痛风风险。
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