尿酸不高但痛风可能由遗传性嘌呤代谢障碍、药物副作用、慢性肾病、糖尿病或巨球蛋白血症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性嘌呤代谢障碍

由于基因突变导致体内嘌呤合成和分解异常，从而引起高尿酸血症和痛风发作。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。

2.药物副作用

某些药物如利尿剂可能会促进尿酸排泄，若长期服用可能导致尿酸水平降低不明显但仍然偏高，进而诱发痛风。针对此原因引起的痛风，需要调整用药方案，在医生指导下停用相关药物或更换为对尿酸影响较小的替代品。

3.慢性肾病

慢性肾病会影响肾脏清除废物和多余液体的能力，包括尿酸。这会导致尿酸积累并形成结晶，引发痛风。治疗慢性肾病通常涉及控制原发疾病的病情活动度，如高血压、糖尿病等，以保护肾功能。例如，对于高血压所致慢性肾病，常选用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等降压药来控制血压。

4.糖尿病

血糖过高时，会导致尿酸排出减少，从而引起尿酸升高，增加患痛风的风险。如果是由糖尿病引起的尿酸偏高，可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物进行调理。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平增高，这些IgM分子可以竞争性地占据尿酸转运体的位置，干扰尿酸的排泄，导致尿酸潴留。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等，需严格遵循医师指导。

建议定期监测尿酸水平，以便及时发现异常变化。除常规检测外，还可进行超声检查或关节穿刺分析，以排除其他可能的原因，如假性痛风。