痛风只疼不肿可能是尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱、肾脏疾病、药物副作用、酒精中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿酸排泄减少

由于先天性或后天性疾病导致肾小管对尿酸的重吸收增加，超过其排泄能力，从而引起血中尿酸浓度升高。患者可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物进行治疗。

2.嘌呤代谢紊乱

嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解代谢异常，导致尿酸水平升高。高尿酸水平会导致尿酸结晶在关节内沉积，引起炎症反应和疼痛。针对嘌呤代谢紊乱引起的痛风，患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物进行处理。

3.肾脏疾病

如果存在肾脏疾病，如慢性肾病，可能导致尿酸排泄减少，进而引起尿酸水平升高。对于肾脏疾病的痛风患者，可以在专业医师指导下口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物缓解不适症状。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸排泄受阻，引起尿酸水平上升。若痛风是由药物副作用引起的，应医生是否需要调整用药方案，例如停用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星胶囊等可能影响尿酸代谢的药物。

5.酒精中毒

长期大量饮酒会引起酒精中毒，损害肝脏功能，降低机体对尿酸的代谢能力，导致尿酸水平升高。戒酒是解决酒精中毒相关痛风的关键所在，同时需注意饮食调理，控制嘌呤摄入量，必要时可在医生指导下应用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。

建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化，配合医生制定合适的管理计划。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免诱发痛风发作。