汉曼青
副主任医师
痛风的急性发作治疗可采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消肿的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素,进而发挥解热、镇痛及抗风湿作用。其适用于缓解轻至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、痛经等症状。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类生物碱,具有细胞毒性和免疫调节作用。患者可在医生指导下口服此药以减轻急性期症状。秋水仙碱能特异性地抑制中性粒细胞的趋化作用,降低炎症因子水平,从而缓解痛风引起的局部红肿和发热。但不宜长期使用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括泼尼松龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等,具有高效抗炎作用,在医师指导下口服或静脉注射。这类药物能迅速抑制多种促发炎症反应的细胞因子,有效控制急性期炎症反应。适合于对非甾体抗炎药过敏或效果不佳者。需注意可能出现的消化道溃疡、血糖升高等副作用。
4.降尿酸药物治疗
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等,需要在医师指导下规律服用。此类药物通过促进尿酸排泄或竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血清尿酸浓度。对于慢性高尿酸血症及痛风患者有良好效果。需监测肾功能并预防潜在风险。
在痛风急性发作期间,应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏,以免加重病情。同时,保持充足的休息,避免剧烈运动,有助于缓解症状。
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