区分鼻窦炎和鼻咽癌可以依靠症状、影像学检查、病理组织活检、治疗反应以及病程进展。

1.症状

鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流涕、面部压痛等，而鼻咽癌通常表现为鼻血、耳鸣、头痛等症状。

2.影像学检查

鼻窦炎在影像学检查中可能显示为黏膜增厚或炎症表现，而鼻咽癌则可出现鼻咽部肿块或其他异常结构。

3.病理组织活检

通过取样病变组织进行活检是明确诊断的关键，鼻窦炎的活检结果通常为非恶性，而鼻咽癌则会显示出肿瘤细胞。

4.治疗反应

针对鼻窦炎的抗生素治疗通常有较好的效果，患者在接受治疗后症状会有明显改善;而鼻咽癌对化疗和放疗更为敏感，因此，在接受相应治疗后，患者的病情也会得到缓解。

5.病程进展

未及时治疗的鼻窦炎可能导致慢性疾病或复发，但很少引起严重的健康问题;而未经管理的鼻咽癌可能会扩散到其他部位并导致生命危险。

区分鼻窦炎与鼻咽癌时，应关注各自典型临床特征及差异较大的症状表现，以减少误诊风险。建议定期进行头颈部影像学检查以及必要时的内窥镜评估，以便早期发现和处理这两种不同的疾病。