急性鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别在于前者可能有发热、面部压痛等症状，而后者通常不会出现这些症状，但都可能表现为鼻塞、流涕和头痛，若症状持续不缓解，建议就医。

1.鼻塞

急性鼻窦炎是由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症，导致黏膜肿胀和分泌物积聚。这些因素会阻碍气流通过鼻腔，从而引起鼻塞。而过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后，主要由IgE介导的介质释放所诱发的鼻部炎症反应，会导致鼻粘膜充血水肿，也会出现鼻塞。急性鼻窦炎引起的鼻塞通常伴有浓稠的鼻涕和面部压迫感。而过敏性鼻炎引起的鼻塞可能伴随打喷嚏、瘙痒等不适。

2.流涕

急性鼻窦炎时，炎症刺激可使腺体分泌增多，进而引发流涕。过敏性鼻炎则是因为过敏原刺激导致组胺释放，引起血管扩张和黏膜下液体渗出，表现为水样或清亮的鼻涕。急性鼻窦炎多为黄绿色且有异味的鼻涕，而过敏性鼻炎则是清水样或稀薄的鼻涕。

3.头痛

急性鼻窦炎患者由于鼻窦黏膜受累，会引起局部组织压力增高，当这种压力超过一定程度时就会引起疼痛，疼痛可能会向头部放射，导致头痛的发生。而过敏性鼻炎不会直接导致头痛，但如果病情严重并伴随并发症，则可能出现头痛的情况。急性鼻窦炎引起的头痛常位于额头、眼眶或枕部，有时伴随面部压痛。而过敏性鼻炎患者的头痛通常较轻，集中在额部或眼周。

4.面部压痛

急性鼻窦炎时，炎症因子刺激周围组织，可能导致面部压痛。而过敏性鼻炎一般不引起面部压痛。急性鼻窦炎引起的面部压痛点通常位于眼窝内侧、上颌窦前壁或额骨下方。

5.发热

急性鼻窦炎可能是细菌或病毒感染所致，在炎症因子的作用下，体温调节中枢功能紊乱，产热大于散热，因此会出现发热的现象。而过敏性鼻炎并不直接引起发热。急性鼻窦炎引起的发热通常为低至中度，且可能伴有全身不适、食欲减退等症状;而过敏性鼻炎很少引起发热。

针对上述两种情况，可以进行鼻内镜检查、X线检查或者CT扫描来评估鼻窦状况。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗过敏性鼻炎，以及吸入性糖皮质激素布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。建议患者保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，同时注意休息，以促进病情恢复。