小孩发烧说手脚酸痛可能是感染性心肌炎、风湿热、川崎病、手足口病、急性胃肠炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致全身炎症反应，进而引发手脚酸痛的症状。建议及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.感染性心肌炎

感染性心肌炎是由病毒、细菌等病原体侵入心脏引起的炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍。当心肌受损时，会导致心脏泵血能力下降，引起全身血液循环不畅，从而引发手脚酸痛的症状。感染性心肌炎的患者可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。

2.风湿热

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种自限性免疫性疾病，由于免疫复合物沉积于结缔组织中，导致关节、心脏受累。此时会引起发热、肌肉酸痛等症状，进而表现为手脚酸痛的情况。对于存在风湿热的患儿，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。

3.川崎病

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，由于巨球蛋白血症使血液黏稠度增高，影响肢体末端供血而致四肢远端疼痛。此外，还可能伴随皮肤发红、眼睛充血等症状。川崎病通常需要静脉注射免疫球蛋白进行治疗，同时需监测心脏状况，预防冠脉损伤。

4.手足口病

手足口病由肠道病毒感染引起，病毒经消化道、呼吸道飞沫传播进入体内，繁殖后产生毒素刺激机体产生免疫应答，诱发局部炎症反应，导致手、足、口腔等部位出现疱疹、溃疡，从而引发疼痛。手足口病一般为自限性疾病，多数患儿预后良好，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免摩擦患处。

5.急性胃肠炎

急性胃肠炎多由病毒、细菌或其他微生物感染引起，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致其发生炎症反应，引起恶心呕吐、腹泻腹痛等不适症状。若病情比较严重，则会出现发热的现象，从而使患儿感到浑身酸软无力。如果患儿确诊为急性胃肠炎，可以遵照医生的建议服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。

针对上述提及的各种病因，在日常生活中，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用生冷、辛辣食物，以免加重胃肠道负担，延缓恢复进程。必要时，患儿还可到正规医院完善血常规、C-反应蛋白检测以及心脏超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。