小孩特别瘦可能是营养不良、甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、糖尿病或慢性感染等疾病引起的，这些疾病可能导致新陈代谢异常或生长发育受阻。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.营养不良

营养不良导致蛋白质、脂肪等摄入不足，机体无法获得足够的能量和营养物质支持正常生长发育，从而引起体重偏低。可通过调整饮食结构，每日所需的各种营养素摄入量来改善。例如增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、肉类等的摄入量。

2.甲状腺功能减退

由于甲状腺激素合成及分泌减少，影响身体新陈代谢，进而影响食欲和体重。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

3.生长激素缺乏症

生长激素缺乏导致身高增长缓慢，但体重可能正常或偏高，因为体内的脂肪比例较高。确诊后通常需要接受生长激素替代疗法，在医生指导下使用注射用重组人生长激素进行治疗。

4.糖尿病

血糖水平长期过高会导致体内葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质和脂肪消耗过快，出现消瘦的症状。患者可在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。

5.慢性感染

慢性感染状态下，机体处于免疫应激状态，代谢率增高，消耗增加，可能导致体重下降。针对不同类型的慢性感染，需采用相应抗微生物药物进行治疗，如利福平胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物以及更昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等抗病毒药物。

建议定期监测孩子的生长曲线，以评估其生长状况。必要时，可以进行血常规、甲状腺功能测定、胰岛素C-肽释放试验等检查，以排除其他潜在的健康问题。