四岁小孩发烧40度可以采取物理降温、解热镇痛药、补液治疗、抗生素治疗、静脉输液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.物理降温

使用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟、腘窝等部位，或者用冰袋敷于头部。这些部位的大血管通常比较丰富，能够加快机体的新陈代谢，促进散热，从而降低体温。

2.解热镇痛药

如果孩子出现高烧不退的症状时，则可以在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物来进行治疗。这类药物具有抑制前列腺素合成的作用，进而起到退热以及缓解疼痛的效果。

3.补液治疗

补液治疗包括口服补液盐溶液或电解质补充剂，根据患儿脱水程度调整剂量。此措施有助于维持体液平衡及纠正电解质紊乱，防止进一步恶化高热状态下的脱水现象。

4.抗生素治疗

抗生素治疗需由医师评估感染类型后开具相应处方，并指导正确使用。针对细菌性感染所致发热，抗生素可有效控制病原体增长，促使病情好转。

5.静脉输液

静脉输液应在医院内由专业医护人员执行，通常采用生理盐水、葡萄糖注射液等基础配方进行补液。对于严重脱水或进食困难导致营养不良者有益处;可预防因长时间高温状态下水分丢失过多引起的电解质失衡。

持续高烧不退可能引起严重的并发症，建议立即就医以便获得适当的诊断和治疗。在等待就医期间，应密切监测孩子的体温变化，避免过度活动以防加重身体负担。