4岁小孩半夜惊醒可能是睡眠障碍、维生素D缺乏性佝偻病、夜惊症、颅内压增高、癫痫等疾病的表现。这些病因可能导致小孩出现睡眠障碍，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等睡眠问题，这些问题可能导致孩子在夜间难以保持深度睡眠状态。睡前建立固定的睡眠时间表和环境有助于改善睡眠质量，减少夜间惊醒的情况发生。

2.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是一种由体内钙磷代谢紊乱导致骨骼生长异常的疾病，当病情发展到一定阶段时，会引起患儿出现夜间惊醒的症状。补充维生素D是治疗此病的主要手段，可通过食物摄取如沙丁鱼、蛋黄等以及日晒来增加体内的维生素D含量。

3.夜惊症

夜惊症是一种儿童常见的睡眠障碍，通常发生在深睡眠期，会导致突然惊醒并伴有恐惧感。心理行为疗法可以帮助孩子学会放松技巧，减少夜惊的发生频率。例如认知行为疗法可以教给孩子如何应对焦虑情绪。

4.颅内压增高

颅内压增高可能由多种原因引起，包括肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病，导致大脑内部压力升高，压迫神经组织，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时可影响睡眠质量，导致夜间惊醒。针对颅内压增高的治疗需首先确定其原因，如肿瘤则需要手术切除;脑水肿则需要使用甘露醇注射液降低颅内压。

5.癫痫

癫痫发作可能伴随意识丧失、抽搐等症状，在某些情况下，这些症状可能会在睡眠中出现，导致夜间惊醒。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，如丙戊酸钠片、苯巴比妥片等，但用药前应医生以排除其他潜在原因。

建议关注孩子的日常饮食，营养均衡，避免过度疲劳，确保充足的睡眠时间。必要时，可以进行微量元素检测、头颅MRI扫描等检查，以便进一步评估孩子的健康状况。