孩子脸上长了一个白斑，不知道怎么回事，可能是由白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统攻击黑色素细胞导致皮肤失去色素而出现白斑。这会导致皮肤上出现不规则形状、边界清晰的白斑。对于白癜风的治疗，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为日晒后角质层脱落不全所致，也可能与维生素缺乏有关。这些因素导致表皮受损，使下面的颜色显现出来，形成白斑。白色糠疹一般可自愈，无需特殊处理。若患者想加快恢复速度，可在医生指导下使用尿素软膏、他克莫司软膏等药物缓解不适。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，其发生可能与局部毛细血管的功能异常有关。当患处的毛细血管功能障碍时，就会引起局限性皮肤颜色变白。贫血痣不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以通过遮盖剂来改善外观，例如BB霜、粉底液等。

4.无色素痣

无色素痣主要是由胚胎发育期间黑素小体不能正常转运至表皮所致，属于一种先天性皮肤病。无色素痣中的黑素细胞未受累，但黑素小体合成和转运缺陷导致局部没有色素沉着。无色素痣通常不会自行消退，也不会恶变，因此不必过于担心。但是要注意防晒，以免加重肤色不均的情况。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，可通过接触传播。马拉色菌产生色素分解酶，导致局部皮肤脱色，形成白斑。花斑癣主要通过外用抗真菌药物治疗，如酮康唑洗剂、硫磺软膏等。患者应遵循医嘱足疗程用药以减少复发风险。

建议患儿定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，家长可带孩子到医院进行皮肤组织活检等相关检查，以排除其他潜在的皮肤疾病。