指甲盖有块白斑可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤后色素减退、银屑病或白癜风导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类低分子量有机化合物，当体内缺乏维生素时会导致代谢紊乱和多种疾病。其中，缺乏维生素B可能导致脚气病，出现水肿、乏力等症状。可通过口服维生素B族补充剂进行治疗，如维生素B复合片。

2.真菌感染

真菌侵入甲板层导致感染，会引起甲板变色、增厚等现象，进而表现为白色斑点。抗真菌药膏可用于局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.外伤后色素减退

外伤后色素减退是因为皮肤受到创伤后，黑色素细胞受损或迁移所致，使局部色素沉着减少，形成白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，典型特征为红色鳞状斑块伴有白色鳞屑。遗传因素、环境因素共同作用可能诱发此病。患者可在医生指导下使用糖皮质激素软膏进行局部涂抹，如氢化可的松软膏、醋酸可的松软膏等。

5.白癜风

白癜风是一种自身免疫相关的慢性色素脱失性皮肤病，由于黑素细胞被破坏，导致局部皮肤失去颜色而呈现白斑。对于局限型白癜风，可遵照医生的意见采用窄波紫外线疗法进行处理。

建议定期观察指甲的变化，以监测病情发展。必要时，可以进行真菌培养、微量元素检测以及皮肤活检来确定诊断并制定相应治疗方案。