颈部小块白斑可以考虑皮肤外用激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、光疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤外用激素

局部涂抹适量浓度适宜的皮肤外用激素，如氢化可的松乳膏、卤米松软膏等，每日一次。此方法通过抑制免疫应答及减少炎症因子的产生来减轻白斑的症状。适合轻至中度的颈部白斑。

2.钙调磷酸酶抑制剂

患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，通常早晚各一次。上述药物能够阻断T细胞活化信号传导途径，从而起到抗炎作用，有助于控制白斑扩散。对于局限性且无系统性疾病者效果较好。

3.维生素D3衍生物

患者可在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等药物进行治疗，一般每天1-2次。这类药物能促进角质形成细胞分化，从而使异常增生的表皮恢复正常。适用于进展期白癜风患者，对颈部小块白斑有一定疗效。

4.口服免疫调节剂

根据病情严重程度，在医师指导下选择合适的免疫调节剂，例如环孢素、甲氨蝶呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物具有调节机体免疫功能的作用，可改善自身免疫反应导致的白斑状况。适合广泛分布或伴有系统性疾病的患者。

5.光疗

在接受特定波长紫外线前需进行全面体检，排除禁忌证并由专业人员操作;具体频次和剂量依处方而定。光疗通过增强黑色素合成来帮助恢复受损区域颜色。对于某些类型的白斑可能有效果。

建议患者定期监测颈部白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高免疫力，辅助控制病情发展。