得了白癜风一年多总是反复可能是由于自身免疫功能紊乱、神经化学因素、遗传因素、精神因素、外伤或日晒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫功能紊乱

由于机体免疫系统异常激活，产生针对黑色素细胞的自身抗体，导致黑色素细胞受损，进而引发白癜风。这会导致皮肤出现白斑，严重时可伴有瘙痒。患者可在医生指导下使用激素类药物进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经递质可能通过影响黑素细胞活性和迁移来参与白癜风的发生和发展。这可能导致色素沉着不均，形成白色斑块。对于神经性病因引起的白癜风，可以遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

3.遗传因素

若家族中存在白癜风病史，则个体患此病的风险增加。遗传因素导致表皮内黑素细胞消失或丧失产生色素的能力，从而引起皮肤白斑。白癜风的治疗通常需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及身体状况等因素。常见的治疗方法包括激光治疗、紫外线疗法等。

4.精神因素

长期的心理压力或情绪波动可能导致交感神经兴奋和内分泌失调，进一步加重病情。心理因素诱发的白癜风常表现为情绪低落、失眠多梦等症状。患者可通过心理师的帮助减轻压力，放松心情，有助于改善症状。同时，保持良好的心态也有助于控制病情的发展。

5.外伤或日晒

外伤或日晒后可能会诱导炎症反应，损伤黑素细胞，导致局部色素缺失。外伤或日晒引起的白癜风通常会出现红肿、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，避免暴露于强烈阳光下，外出做好防晒措施，如涂抹防晒霜或穿戴遮阳衣物。