近白癜风扩散了，可以采取光疗、激素类药膏、口服免疫调节剂、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常包括窄波紫外线疗法或准分子激光治疗，在专业医生指导下定期进行。这些治疗方法通过特定波长的光线作用于皮肤，刺激黑色素细胞产生色素，有助于控制白斑扩散。选择此方法是因为其对局部皮肤损伤效果较好且副作用较小。

2.激素类药膏

激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可按医嘱薄涂于受影响区域。这类药膏具有迅速减轻炎症反应的作用，能有效控制病情进展。适合用于快速控制局部皮肤病变。

3.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂需依据医师处方进行长期服用，例如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。此类药物旨在调节机体免疫应答，减少自身抗体攻击黑色素细胞。适用于改善自身免疫性导致的皮肤状况。

4.激光治疗

激光治疗由经验丰富的医师操作特定设备执行，可能需要数次会诊。激光能够精确地破坏异常组织而不伤害周围健康组织。若患者存在表皮痣、黄褐斑等问题时，可以选择使用激光治疗的方式进行处理。

建议患者平时注意防晒，外出时涂抹防晒霜或佩戴遮阳帽，以减少紫外线暴露对皮肤的伤害。同时保持良好的生活习惯和心态，有助于辅助控制病情发展。