手背上白斑可能是白癜风、白色素瘤、汗斑、真菌感染、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素瘤

白色素瘤是由于体内黑色素细胞过度增生而形成的肿瘤，可能会导致皮肤上出现白色斑块。对于白色素瘤，通常需要通过手术切除的方式进行处理。

3.汗斑

汗斑也称为花斑癣，是由马拉色菌引起的浅表性皮肤真菌感染。当马拉色菌大量繁殖时，会导致角质层损伤和色素脱失，从而形成白斑。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂进行治疗，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

4.真菌感染

真菌侵入皮肤后，会破坏正常的皮肤结构，导致局部炎症反应和色素沉着异常，进而形成白斑。针对真菌感染，可以按医嘱使用特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有白色鳞屑。这些斑块是由于角质细胞过度生长和炎症细胞浸润所致。患者可遵照医生的意见口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行缓解。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以到正规医院进行皮肤镜检查以确定诊断并接受适当治疗。