青少年脸上长白癜风可能是由遗传因素、自身免疫功能紊乱、精神压力过大、内分泌失调、外伤或摩擦等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

白癜风可能具有一定的家族聚集性，若父母双方或一方患有白癜风，则子女患此病的风险较高。针对遗传性白癜风，临床上常采用激光疗法进行处理，如准分子激光、窄波UVB等。

2.自身免疫功能紊乱

由于患者自身免疫系统异常反应，机体产生攻击黑色素细胞的抗体，导致黑色素细胞受损或死亡，进而引起皮肤色素脱失。这会导致局部出现白斑，严重时可扩散至全身。对于由自身免疫功能紊乱引起的白癜风，可以遵医嘱使用激素类药物进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.精神压力过大

如果青少年长期处于高度紧张的状态下，可能会导致神经递质合成增多，影响黑素细胞的功能，从而诱发白癜风的发生。对于由精神压力过大诱发的白癜风，可以通过放松训练、冥想等方式缓解压力，必要时也可以寻求心理师的帮助。

4.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内某些化学物质水平异常，这些化学物质参与黑色素的合成和代谢过程，因此可能会影响黑色素的分布，增加白癜风的风险。针对内分泌失调所致的白癜风，可通过调节生活习惯改善，如规律作息、均衡饮食;严重者需就医接受专业治疗，如口服糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等。

5.外伤或摩擦

外伤或摩擦可能导致局部组织损伤，包括毛囊周围基质细胞的破坏，这些细胞是制造黑色素的关键来源之一。受损区域更容易受到炎症因子的影响，进一步干扰黑色素的生产。对于由外伤或摩擦引起的白癜风，一般不需要特殊治疗，但要避免再次受伤或摩擦患处。

建议定期监测病情变化，特别是面部白癜风的症状是否有新的发展。适当的实验室检查包括血液学检查以评估患者的免疫状态，以及皮肤活检来确认诊断。