青少年脸上长白癜风可能是由神经化学因子异常、自身免疫反应异常、遗传因素、精神压力、日晒伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经化学因子异常

神经化学因子异常会影响局部皮肤黑色素细胞的功能和分布，导致色素减退或消失。针对此原因引起的白癜风，可以考虑使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常会导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而引起白癜风的发生。对于由自身免疫反应异常所致的白癜风，可遵医嘱口服免疫调节剂进行治疗，如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。

3.遗传因素

白癜风可能具有一定的家族聚集性，若父母一方患有白癜风，则子女患病的风险增加。对于有家族史的人群，建议定期监测皮肤变化，及时发现并处理白斑。必要时可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物抑制过度免疫应答。

4.精神压力

精神压力过大可能导致体内神经递质分泌失调，影响黑色素合成，从而诱发白癜风。患者可通过心理等方式减轻心理负担，改善生活质量。必要时也可遵照医生的意见服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药物缓解不适。

5.日晒伤

日晒伤会引起表皮细胞损伤，导致黑色素细胞受损，进一步加重白癜风的症状。外出时涂抹防晒霜是常见的预防措施之一，可以选择SPF30+以上的广谱防晒霜，有效抵御UVA和UVB辐射。

青少年家长应注意关注孩子的情绪状态，避免因精神压力过大导致病情加重。同时，建议定期带孩子到医院进行皮肤检查，以便早期发现和治疗白癜风。