脖子后面有一块白斑可能源于多种原因，如白癜风、白色糠疹、无色素痣、贫血痣、花斑癣等。鉴于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的细胞无法正常产生黑色素，从而形成白色斑点。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为日晒后角质层脱落不全所致，也可能是维生素缺乏引起的炎症性皮肤病。本病会导致皮肤表面出现圆形或椭圆形的淡色斑片，上面覆盖有细薄鳞屑。患者可就医通过口服复合维生素B族制剂来改善皮肤状况，如维生素B6片、维生素B2片等。

3.无色素痣

无色素痣是先天发育异常导致的一种皮肤表现，属于一种良性疾病，不会恶变。主要是因为神经嵴前体细胞迁移或黑素细胞分化障碍所引起。无特殊治疗方法，可通过遮盖剂暂时缓解外貌影响，例如使用粉底液、BB霜等化妆品进行修饰。

4.贫血痣

贫血痣是一种遗传性皮肤病，由于机体某些区域的血管组织发育缺陷或毛细血管萎缩而引起局限性皮肤浅表颜色减退或缺失。贫血痣一般不需要治疗，若患者觉得影响美观，可以通过纹身遮盖。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的一种真菌感染性皮肤病。马拉色菌在潮湿温暖环境下繁殖迅速，产生色素沉着和脱失现象。患者可在医生指导下使用抗真菌洗剂进行治疗，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤活检以确定诊断并排除其他潜在疾病。