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太乙堂梁院长谈肝囊肿患者选药

南京太乙堂梁世界院长师承中华医林杰出人物、《伤寒论新解》开创者吕长善,吕氏中医学术传承人,具有多年中医临床实践经验。在“江苏中医”、“世.界卫生”、“河北中医”、“重庆实用中医药杂志”等国内外核心期刊发表过论文多篇,其中“升降散临床应用举偶”一文获得全.国论文一等奖!连续三年被“中国医师杂志”评为杰出中医师。治病注重整体观念,参合地域人群体质成因,强调辨证施治,凭着对药物的深入理解和多年丰富临床经验积累,在治疗肿瘤等各种疑难病领域均有较好的疗效建树。梁院长今天为大家科普,肝囊肿患者如何辨证喝中药。

1.祛风止痛:治外风常用的药物有:羌活、独活、桂枝、防风、威灵仙、秦艽、白芷等。羌活、独活是治疗风湿相搏、肢体疼痛的要药,前者适用于上半身痛证,后者适用于下半身痛证。桂枝为风药中和剂,有疏通经络、上达肩臂的作用。防风乃风药中之润剂,治风通用。威灵仙善走,可治顽痹窜痛及内脏痛,唯性及快利,体弱者当与补益药相伍。秦艽为散药中之补剂,诸痛通用,尤善于通络止痛。白芷对风寒客于阳明经的头痛、齿痛、眉棱骨痛有良效。

对于肝风内动或风痰流窜所致的疼痛,可用平肝熄风和化痰解痉药。常用的有天麻、钩藤、石决明、僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙等。天麻、钩藤均有熄风止痉作用,但天麻又能化痰,故多用于风动痰扰的头痛。石决明对于肝阳上亢的头晕、头痛为适宜。僵蚕善治风痰或风热上扰之头痛、肢痛。全蝎则能引各种风药直达病所。蜈蚣多用于风寒湿痹的肌肉疼痛。地龙性善走窜,为白虎历节风必用之品,又能解除高血压所致的头昏头胀等。

2.温经止痛:驱外寒的药物,比如川乌、草乌、麻黄、细辛等;驱里寒的药物,比如附子、肉桂、干姜、吴茱萸、荜茇、良姜、小茴香等。川乌、草乌多用于风寒湿痹疼痛或寒疝痛。麻黄既可用于暴寒犯表的身痛,又有入骨搜寒止痛之功效。细辛适用于寒客足少阴经之头痛、齿痛、腰背冰冷疼痛等证。附子为温里散寒止痛的主药。肉桂对少腹冷痛、寒痹腰痛、虚寒闭经有功效。干姜善于温中,适用于中寒胃痛。吴茱萸善除胃寒肝滞的胃脘痛、疝痛、厥阴头痛等。荜茇的特长是治疗风寒内积引起的腹痛吐泻及鼻渊头痛。良姜为脘腹冷痛的常用药。小茴香主治寒疝腹痛、睾丸偏坠等痛证。

3.祛湿止痛:常用药,比如苍术、防己、五加皮、木瓜、薏苡仁、木通、金钱草等。苍术辛烈温燥,治湿痹痿证见长。防己性专走下,多用于下肢关节肿痛、湿热脚气等。五加皮辛苦温,是治疗风湿痹痛的名品。木瓜酸温,利湿舒筋是其特长,为治疗腓肠肌痉挛(转筋)及寒湿所致的肌肉疼痛的要药,还可用于肝区隐痛。薏苡仁甘淡寒,也具有利湿、舒筋作用,但偏于湿热所致的筋脉拘挛。木通苦寒性滑利,善利关节,不仅可以治疗温热下注的关节肿痛,还可以用于淋痛。金钱草为通淋止痛剂,还可用于毒蛇咬伤及跌打损伤所致的肿痛。

4.解热止痛:常用药物,比如金银花、连翘、蒲公英、地丁、山豆根、败酱草、草河车、夏枯草、板蓝根、苦参等。金银花外治一切痈疮,内解诸般热毒,为解热止痛要药,其藤为忍冬藤,对风湿郁而化热侵犯关节引起的红肿热痛疗效甚好。连翘、蒲公英、地丁善治各种疮毒痈疖。山豆根为治疗咽喉肿痛要药。败酱草多用于肺痈、肠痈引起的胸腹疼痛。夏枯草有清肝散郁的特长,故凡肝经郁火所致的头痛、目痛、瘰疬结痛均可选用。板蓝根是清热凉血解毒的佳品,适用于瘟毒上攻头目的疼痛。苦参用于热痢刮痛。

5.理气止痛:常用药物,比如木香、香附、乌药、柴胡、青皮、陈皮、降香、沉香、荔枝核、橘核仁、金铃子等。木香理气宽中,偏于行肠胃气滞,为治疗脘腹胀痛的主药。香附善治诸郁,善于舒肝行气定痛,是治疗胃痛、肋痛、痛经的妙品。乌药行气止痛,善治小腹攻痛与食积痛。柴胡是治疗肝郁胁痛的主药。青皮疏肝理气,陈皮健脾理气,分别用于中下和中上二焦的气滞疼痛。沉香对中气失和的心腹痛有良效。降香治疗气滞血瘀的心痛、胁痛和创伤性胸胁痛有良效。荔枝核与橘核仁功效相似,前者多用于睾丸坠痛,后者善治乳核结痛。金铃子用于治疗肝气、肝火内郁引起的少腹胀痛、疝痛及胁痛之自觉痛处内热者。

6.活血止痛:常用药物,比如当归、川芎、赤芍、延胡索、丹参、益母草、三七、乳香、没药、五灵脂、桃仁、红花、三棱、莪术等。当归常用于调经止痛及跌打损伤的治疗。川芎适用于风郁气滞血闭之痛。丹参、赤芍化瘀止痛。桃仁用于局部或偏于下部的瘀血疼痛。红花则治疗全身各处散在性瘀血疼痛。乳香活血舒筋力强,没药破瘀消积力胜,多用于痈瘀肿病、跌打瘀痛、积块痛、闭经腹痛等,二味药合用对心前区压榨样或刀割样疼痛尤为适宜。三棱破血,善于软坚散结,消除老积坚块。莪术破气,善于行气破血、散瘀消积。延胡索活血行气,可理全身上下各种疼痛。益母草为经产良药,无论胎前产后,凡瘀血所致的疼痛皆可适用。五灵脂通利血脉,可治心腹胁肋诸痛及关节肿痛。三七活血止痛,对心绞痛有较好疗效。

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