中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会副会长,南京太乙堂杜保国主任,出身中医世家,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验,受到患者充分肯定。在长期临床治疗中,杜主任在慢性胃炎,胃-十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭、慢性肠炎结肠炎等胃肠疾病诊治上积累了丰富的经验。
杜主任介绍,慢性萎缩性胃炎是临床常见病,其发病率及检出率随年龄增长而增加。它是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。幽门螺杆菌感染是重要的病因。感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎(萎缩、肠上皮化生)、异型增生及癌变。
萎缩性胃炎患者无典型临床症状,多数表现为上腹痛、腹胀、餐后饱胀感、早饱感、反酸烧心、恶心等,部分患者还可出现消瘦、乏力、焦虑、抑郁等精神症状。
它属于中医学“胃脘痛”“痞满”等病证范畴,与脾胃虚弱、情志失调、饮食不节、药物、外邪(Hp感染)等多种因素有关,以上因素损伤脾胃,致运化失司,升降失常,而发生气滞、湿阻、寒凝、火郁、血瘀等,表现为胃痛、胀满等症状,可分为本虚和标实两个方面。本虚主要表现为脾气(阳)虚和胃阴虚,标实主要表现为气滞、湿热和血瘀。脾虚、气滞是疾病的基本病机,血瘀是该病的重要病机,在胃黏膜萎缩发生发展乃至恶变的过程中起着重要作用。
目前临床上常用的检测方法是胃镜,诊断金标准为病理检查,胃镜过程中遇到病变部位取
活检以进行病理检查。