糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中葡萄糖和红细胞内的血红蛋白形成的非酶催化的稳定糖基化产物。因红细胞内血红蛋白的平均寿命约120天，临床上认为糖化血红蛋白能够反映患者过去2~3个月平均的血糖控制情况，可用于评估治疗方案对于血糖控制的有效程度。

HbA1c是反映糖尿病患者血糖控制好坏的一个重要指标，糖尿病患者HbA1c正常值为4-6%，其控制目标因人而异。从病情因素方面考虑，可分为以下几种情况：

无糖尿病并发症和严重伴发疾病者

一般将HbA1c控制在6.5%，如果降糖治疗无低血糖或体重增加等副作用者，可将HbA1c控制在<6%。

已有心血管疾病或心血管疾病高风险者

因为这类患者发生或再次发生心脑血管疾病风险明显增加，低血糖风险也较高，所以，一般要求HbA1c控制在≤7.5%。

老年糖尿病患者

如果糖尿病患者脏器功能和认知能力良好，应严格控制HbA1c<7%;若糖尿病患者合并其他疾病，可适当放宽HbA1c<8%;若患者既往有严重低血糖史、且合并其他严重疾病，可放宽到HbA1c<9%。

有研究表明，如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼睛、肾和神经系统的严重并发症可降低25%。糖尿病患者想要控制好HbA1c水平，除了规律服药外，还应坚持健康的生活方式。可以从以下几点做起：

1、健康饮食

糖尿病和前驱糖尿病患者，需要摄入低热量且营养丰富的食物，如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白和适量的单不饱和或多不饱和脂肪酸;同时应该限制饱和脂肪酸、碳水化合物和深加工食品的摄入。

2、坚持运动

通过坚持锻炼，血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量，从而降低血糖水平。此外，锻炼还会提高身体对胰岛素的敏感性。

3、定期监测

对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议45岁以上者可考虑进行HbA1c检查;如果年龄小于45岁，同时有一个或多个糖尿病危险因素，也应考虑进行检查。糖尿病患者HbA1c的监测频率应根据具体病情而定。具体如下：

(1)糖尿病前期：每年检查一次HbA1c，可监测II型糖尿病的发展。

(2)II型糖尿病：如果疾病稳定，每年检查两次HbA1c;对于治疗改变或疾病不稳定的患者，建议每季度检查一次。