男孩乳头上疼痛的肿块可能由多种原因引起。

一方面，这可能是由于创伤造成的。如果乳头受到外力挤压，可能会造成乳头损伤，出现红、肿、痛等情况，遇到这种情况，可以立即用冰袋、冷敷来缓解。48小时后，用热毛巾敷即可改善。同时可以遵医嘱使用一些活血化瘀的药物。

另一方面，这也可能是乳腺增生、毛囊炎、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病引起的。这些疾病会导致男孩乳头疼痛和出现丘疹。这种情况需要针对不同的情况进行对症治疗。比如，如果是乳腺增生引起的，可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物来改善。同时需要放松心情，避免精神过度紧张。如果是毛囊炎、乳腺炎等炎症性疾病引起的，可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来改善。同时，需要保持乳头区域的清洁卫生。

此外，长期过度的精神压力也可能导致体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺纤维腺瘤。在这种情况下，大多数患者会出现无痛性乳房肿块。对于这种情况，可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物来改善。如有必要，可以通过微创乳房手术进行治疗。

总之，乳头出现肿块、疼痛的男生需要引起重视，及时就医检查和治疗。同时，需要注意个人卫生和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，以预防疾病的发生。

如果病情发生变化或感到任何不适，建议您及时寻求专业人士的帮助。可以询问医生，也可以到线下医疗机构就诊。