在心内科门诊及住院患者中有一部分属于顽固性高血压的患者，经过继发性高血压的筛查及应用3种及以上降压药物治疗，血压仍控制不佳，这种情况着实让医生及患者很头疼，下面我们来了解一下顽固性高血压。

1.什么是顽固性高血压？

顽固性高血压是指15％～20％高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标，称为难治性高血压。

2.好发人群

高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都是顽固性高血压的易患因素，此外多种因素都可以促进顽固性高血压的发生，一般从以下几个方面寻找原因：

不良的生活方式：如肥胖、糖尿病、过量饮酒、吸烟、盐摄入量增加导致容量负荷增加、持续精神紧张和活动量不足等。

药物：如非甾体类抗炎药、肾上腺类固醇类、拟交感神经药物、口服避孕药、普通感冒治疗药物、促红细胞生成素以及中药甘草、麻黄等。

伴随疾病：有慢性疼痛或者长期焦虑等疾病。

其他：排除上述因素后要启动继发性高血压的筛查：如主动脉缩窄、肾实质疾病、肾动脉疾病、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等。

3.顽固性高血压有哪些典型症状?

高血压患者在某些诱因的作用下，短期内血压明显升高（一般超过180/120mmHg），可有头晕、头痛、胸闷、鼻出血、颈部发紧、烦躁不安等症状。严重者可出现心、脑、肾、眼底等靶器官功能的损害。

总结一下：顽固性高血压患者因血压持续升高，门诊调整降压药物采用三联及以上降压药物治后血压仍很高将不下来，尤其是冬季多见。顽固性如的不到有效的控制，会进展，甚至会出现靶器官功能的损害。因此需要及时就医治疗，避免并发症的发生。