随着人们生活水平的提高、健康意识的增长以及健康宣传的普及,肺部CT逐渐成为常规体检项目,这对于肺癌的早期筛查有着不可估量的价值。与此同时,肺结节也成为常见的阳性体检结果,近些年经常会有朋友拿着本人或家属的体检报告来就诊:“查出肺结节了,严重不严重?是肺癌吗?要不要手术?下一步怎么办?”该类常常没有自觉不适或咳嗽等临床症状,寻求中医治疗肺结节的也不在少数。
首先要告诉大家不要惊慌,有研究表明首次体检或筛查出来的肺结节中,90%-95%以上都是良性,只有不到5%-10%证实是恶性。此外,在肺结节随访过程中,因为肿瘤有自己的生长特性,随着时间它会慢慢增长,实性结节倍增时间为149天,半实性结节则为457天,而磨玻璃结节则可长达813天。
中医将肺结节归为“肺积”的范畴。中医认为,“肺积”是指因正气虚损,邪气袭肺或吸烟、大气污染等因素长期作用于肺,郁结胸中,肺气愤郁,宣降失司,气机紊乱,积聚成痰,痰凝阻滞,久则成块所致的病证。通俗地概括起来肺结节的成因有以下几点:
长期吸烟,或者吸入雾霾,或吸入其他有害气体比如厨房油烟,又或是感染不同的致病菌、病毒等,都有可能导致肺结节的产生。
“脾为生痰之源”,在日常的饮食中,偏食肥甘厚腻或者过多地摄入水果等生冷之品会影响脾的运化,脾虚则生痰,导致痰浊内生,闭阻于肺,形成结节。
有的人说:“我生活饮食都很规律,也不吸烟也不喝酒,为什么还会长结节呢?”这类人多数情况是情志不畅导致的,也就是跟生气有关,尤其是生闷气。《素问•举痛论》言:“百病生于气也。”人体之气的升降出入皆与人的情绪密切相关。发怒、生闷气、紧张、焦虑等不良情绪使气机阻滞,气机不畅则血液、津液运行也会受阻,久而久之就会形成气滞、血瘀、痰凝的病理状态,阻于肺络就会形成结节。因此,在日常生活中,除了保持良好的饮食习惯,也要保持心情的愉悦。
对于在首次检查中发现的大部分肺结节,需要在3-内进行复查,其变化,根据情况再决定下一步处理方案,在这几个月的等待期我们能做些什么呢?结节会不会增大呢?多数朋友会出现焦虑、抑郁,甚至恐慌的情况,其实大家不必紧张,我们可以进行中医药治疗,边治疗边复查,经过治疗部分结节会缩小甚至消失。
中医中药现已逐渐成为防治疾病的重要手段。相对于西医,中医治疗更加个体化,中医讲究的是“辨证施治”“一人一方”,从整体上看待局部病变与身体的关系,遵循“扶正固本”与“祛痰化瘀”的基本原则,即除了控制疾病发展,同时还要兼顾调整人体整体内部环境,提高免疫力的作用。