例假在临床称为月经,如果出现不来月经、右侧卵巢疼痛的情况,可能是由于妊娠引起的生理性改变,也有可能是盆腔炎、右侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病理性原因导致。建议患者及时前往医院就诊,并进行相关检查以明确诊断,然后遵医嘱根据具体病因吃相应的药物或者采取手术治疗。
一、生理性改变
怀孕后雌激素和孕激素水平升高明显,在早孕期可能会有轻微腹痛的症状,误以为是卵巢部位的疼痛,而月经推迟可能与休息不佳等因素有关。若通过血HCG以及B超检查确定为宫内孕,则属于正常的生理现象,无需特殊处理,定期复查即可。
二、病理性原因
1.盆腔炎:由于感染因素,可引起盆腔组织充血、水肿及异常分泌物增多等情况,从而造成一侧卵巢部位的坠胀感、刺痛感,还可伴有阴道分泌物增多、异味等症状。需要积极给予抗炎治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素类药物控制炎症发展,改善症状。
2.右侧卵巢囊肿:由于内分泌失调、遗传等因素影响,可形成右侧卵巢囊肿,随着囊肿增大,会刺激局部神经并压迫周围组织,进而引发下腹部不适或坠胀感,还可能出现月经紊乱、经量增多或减少、闭经等症状。对于无生育要求且直径大于5cm者,可在医生指导下使用米非司酮片等药物缩小囊肿,必要时可通过患侧卵巢切除术、全子宫及附件切除术等方式进行治疗。
3.子宫内膜异位症:由于子宫内膜生长在右侧卵巢部位,随月经周期的变化也会出血,但无法排出体外,就会刺激周围黏膜并引起疼痛,还会伴随腰骶部以及肛门坠胀感,而且来月经的时候这种症状会加重。一般可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等止疼药缓解,还可以配合左炔诺孕酮片等避孕药调节体内激素水平,促进异位内膜逐渐萎缩。如果保守治疗无效,也可以通过腹腔镜手术将异位内膜切除。
除上述情况以外,若是存在卵巢癌等疾病,也可能因为肿瘤侵犯卵巢而导致卵巢缺损,或是由于卵巢功能失调,导致内分泌紊乱,进而出现月经延迟、卵巢处疼痛、小腹部坠胀等症状。通常可根据病情选择化疗药物,比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等,也可行单侧卵巢切除术、双侧卵巢切除术等手术方式进行治疗。
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