太乙堂特邀专家董惠主任介绍，目前临床减肥分为西医减肥和中医减肥。西医减肥主任有以下方式。

西药药物治疗及副作用

西医方面认为单纯性肥胖是一种代谢性疾病。减肥西药有：食欲抑制剂、能量消耗增强剂、组织消化吸收药物、影响脂代谢药物和其他药物。

目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床。

1、奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂。使食物中脂肪吸收减少30％，促进能量负平衡从而达到减肥效果。常见副作用有肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便等。2011年原食品药品管理局曾指出奥利司他可能引起严重的肝损害或肝衰竭。另外也有说它可能会增加女性乳腺癌风险。

2、西布曲明是中枢神经作用药物。抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取，减少摄食，降低体重；还具有产热作用，可能与其间接刺激中枢交感传出神经、激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体，导致其中葡萄糖利用增高有关。本药的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、轻、中度血压增高和心率增快等，需给予监测，有心血管并发症者慎用或不用。

3、临床上医生还会使用有减重作用的降糖药物：二甲双胍，肥胖与2型糖尿病之间关系密切，部分降糖药物有一定的减重作用。

药物减肥是通过药物抑制食欲或者增加机体排泄而减少体重的方法。药物减肥的优点在于服药方便，不需要花费大量时间；而其缺点也是明显的：引起机体水电解质失衡，机体代谢紊乱，抵抗力低下，减肥后体重反弹严重等。不提倡，而且药物有很多的症不是适合每个人。

手术治疗方式及副作用

手术包括脂肪手术、胃手术、肠相关手术、腹部迷走神经切除术等。手术的副作用是巨大的，包括消化不良、腹泻、营养吸收障碍、贫血等，手术并发症包括肺动脉血栓栓塞、感染、血肿、神经损伤等，严重的甚至导致死亡，术后早期病死率比较高的是胆胰转流术和胃转流术，恶心、呕吐为术后常见的症状。手术后并发症包括吻合口瘘、胃空肠吻合口狭窄、肠梗阻、胃肠道出血等，长期后遗症中肠绞痛、脂肪泻等较常见。

董主任指出，相对于西医减肥，中医减肥主任采用中药、针炙、埋线、拔罐等方式，绿色、无创伤、无副作用而且省时省事、反弹率低。