首都医科大学附属北京友谊医院中医科主任医师林海,流行病学研究表明,消化道肿瘤是对改善饮食Z敏感的肿瘤之一。饮食致癌的机制分成几类:直接DNA损害,细胞色素激活或抑制,致癌物激活,直接细胞毒性,氧化损害和激素的影响。
以下是研究已经证实的导致消化系统肿瘤的危险因素
1、亚硝胺类化合物
林海,多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。当摄入食物中亚硝胺在胃内酸性条件下是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。同时,亚硝酸盐在PH值为1~4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺,不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃,增加胃癌的发生。
2、真菌毒素
林海,粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。这些真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺的含量,促进亚硝胺的合成。
3、高盐、高脂肪、高胆固醇膳食
林海,大量进食饱和脂肪、高盐可腐蚀胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,增加胃癌的发病率。高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导,高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄,促进大肠癌的发病。
4、饮食刺激
食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯,造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。
5、营养不良和微量元素缺乏
流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内元素钼、铜、硼、锌、镁、铁含量较低都可能与食管癌的发生间接有关。钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,钼缺乏可引起食物中硝酸盐的。林海,天津医学院任大林等调查了97对病例对照血清维生素A与胃癌发病率的关系,发现胃癌组维生素A含量明显低于对照组,且维生素A水平与胃癌患病危险率有明显的剂量依赖性关系。调查国内胃癌高发地区600名35-64岁有胃粘膜肠化生的,血中维生素C、β-C、维生素E的水平显著降低。
6、饮酒
流行病学发现许多食管癌有大量饮酒史。酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食物黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。
7、吸烟
林海,烟草中化学物质不仅与食管癌有关,而且能增加胃癌的发病率。动物实验证明,烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次,烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下,高脂血症可诱发胰腺癌。
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