一则称，一名女明星在医院接受下肢骨折手术一周后突然猝死，终究被证实是肺栓塞。回顾病情时，曾有单侧下肢突然肿痛，是下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞。

生活中很多人会出现下肢肿胀疼痛，原因有很多，如创伤、心脏、肾脏、营养不良、甲状腺等。然而，我们很需要警惕的是下肢深静脉血栓形成，因为它会导致致命的肺血栓形成。

01下肢深静脉血栓形成是什么?

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉凝固，形成血栓形成，可阻塞深静脉，影响血液回流到心脏，导致小腿和大腿肿胀、疼痛、下沉，如炎症也可出现皮肤发红、发热。

02下肢深静脉血栓形成的原因

目前，科学研究已经证实，许多危险因素与下肢深静脉血栓形成有关，包括遗传性血栓形成因素和获得性危险因素。前者包括先天性抗凝血酶缺乏、蛋白质C或蛋白质S缺乏、凝血因子异常等先天性疾病，后者是日常生活中可能忽视的一些因素，包括老年、肥胖、创伤后肢体固定、近期手术史、瘫痪、急性感染、妊娠、口服避孕药、抗心磷脂综合征等活动有限，部分原因尚不清楚。

03判断下肢深静脉血栓形成的方法

深静脉血栓形成的临床不仅包括病史和体检，还包括实验室检查和影像学检查。其中，实验室检查极其重要的是血浆D-二聚体测定，其灵敏度高于99%，常用于评价急性病变的筛查和治果。彩色多普勒超声是影像学检查中首选的方法，操作简单，无创，灵敏度高。其他方法包括下肢深静脉造影、CT或MR静脉成像。

04预防下肢深静脉血栓形成

避免下肢深静脉血栓形成的关键在于预防。除围手术期抗凝外，有易栓症家族史或恶性肿瘤的应注意血栓形成，必要时给予抗凝药物治疗。对于患有长期慢性病和卧床不起的，应注意经常主动或被动地移动四肢，必要时给予抗凝药物，防止脑梗死、偏瘫等深静脉血栓形成。长期在办公桌前工作、长期乘车或飞机的应定期站起来移动四肢。虽然小剂量普通肝素对预防心肌梗死后再梗死无效，但对预防急性心肌梗死后深静脉血栓形成仍有效。

05治疗下肢深静脉血栓形成

非手术治疗主要用于治疗，包括卧床休息，防止肺栓塞引起的血栓脱落，卧床休息时间一般为1-2周;抬高患肢，穿弹性袜，肢体位置约20-30厘米，膝关节处于微屈曲状态;如果你开始起床，你应该穿弹性袜子或弹性绷带，以增加静脉回流，防止下肢水肿加重;抗凝治疗，低分子肝素钠皮下注射5-7天，但应定期检查凝血功能;溶栓治疗，尿激酶静脉注射7-10天;去聚疗，低分子右旋糖酐500毫升，静脉注射10-14天，可防止血小板和红细胞，改善微循环，防止血栓继续生长。对于一些广泛的髂股静脉血栓形成伴动脉血栓形成障碍，肢体倾向于坏疽，或不适合使用抗凝剂或溶栓治疗，也可考虑手术治疗。