什么是脑动脉瘤?有什么问题吗?有什么危害?

脑动脉瘤又称颅内动脉瘤，不是肿瘤，而是一种脑血管疾病。它就像一个气球吹在脑血管壁上，因为动脉管壁薄弱，导致性肿胀。

因为血管缺陷已经引起，血流因素继续存在，所以，就像吹气球一样，吹得越多，吹到一定程度后，就会破裂出血。

具有下列特点：

1、高发病率，但隐藏起病。

大多数动脉瘤发生在颅内，我国发病率约为8.61%，这些表明，我国大约有4000万颅内动脉瘤携带者。

2、破裂率高，且发病急剧。

它的病程仍然难以预料，突然间，一旦破裂，就会立刻感到剧烈的头痛，瞬间病如山倒，甚至在短短几分钟内导致病情加重。

毫无征兆，随时都有可能破裂，尤其是在精神紧张、情绪激动、疲劳、排便、举重、上楼、性生活等诱因的刺激下。，这可能随时导致血压突然升高，进而导致颅内动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，威胁生命。

3、致死率高，致残率高

因为脑动脉位于蛛网膜下腔，周围没有脑组织的包裹，动脉瘤破裂后，随着脑脊液的扩散，血液可以形成特征性的蛛网膜下腔出血。

01.据，次颅内动脉瘤破裂后致残致死率约为30~40%，更严重的是，出血的动脉瘤再次破裂的几率和危险程度大大增加，约40~60%的在动脉瘤出血后一个月内再次破裂，而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。

因此颅内动脉瘤就像一颗埋藏在人脑中的“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险，一旦爆炸，后果不堪设想。

02什么样的人容易得动脉瘤?得了动脉瘤有什么表现?

在任何年龄的人群中都有可能出现动脉瘤，其中40～大多数60岁的中年人。

脑动脉瘤破裂前可能没有症状，但近一半的在动脉瘤大量出血前有一些预兆症状，其中常见的症状是动脉瘤小量漏血引起的突然剧烈头痛。这种头痛可以延伸到颈肩、背部和下肢，伴有恶心、呕吐、苍白的面色和冷汗。超过一半的病人有不同程度的意识障碍，严重时可能会突然死亡。其次，动脉瘤增大、压迫邻近神经引起的症状，如一只眼睛睁不开、视力成双、视力下降等。

所以当出现上述预兆症状时，应到有条件的医院寻求专家和治疗。

03哪些病人需要“拆弹”?

对于无症状动脉瘤，有远期出血的潜在风险，一旦发生破裂，后果会更加严重。

是否进行干预处理，需要临床综合考虑。

对于非破裂性动脉瘤，如果出现颅神经麻痹等压迫症状，应进行限期手术。如果没有症状，可以选择手术或者保守。建议积极手术如下:直径≥动脉瘤5mm，形态不规则，手术预期风险和难度不大;直径5mm的动脉瘤应根据其形态、位置、数量和情况进行综合判断。一般来说，形态规则的无症状动脉瘤可以动态，随访手段包括无创检查，如磁共振血管造影和CT血管造影;随访期间，动脉瘤趋于增大的也应考虑干预治疗。

对于破裂性颅内动脉瘤，一旦确诊，必须尽快拨打120，家属必须到附近有中风中心和治疗能力的医院就诊。

夹闭术是目前治疗颅内动脉瘤比较理想的一种治疗方法，既不能阻断载瘤动脉，又能完全消除动脉瘤的威胁。

动脉瘤夹闭术是脑外科手术中比较困难的手术。由于动脉瘤通常位于较深的位置，生长在颅底的Willis环周围，附近有重要的血管、神经和脑组织。如果不小心，很容易导致动脉瘤破裂出血，所以对手术医生的要求更高。