15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“CACA指南，我知你知”。借此契机，肖瘤医生联合北京市中西医结合肿瘤会诊中心举办“与名医牵手筑健康防线”系列活动。帮助大家正识癌症、癌症三级预防理念，科学防控癌症的同时，特邀北京、上海、广州等百余位三甲名医、知名专家开展“0元义诊活动”，为大家进行免费看诊。关于朋友对肺癌的中医治疗方面的问题，肖瘤医生特邀浙江省中医院刘振东医生为大家。

肺癌的中医治疗

刘振东，CACA肺癌诊治指南中指出，中医辨证论治的治疗原则，首先是以人为本，即从整体观出发，着眼于患病之人，鉴别单一或复合证候，通过辨证论治以治癌。其次是病证结合，即在辨证论治基础上，选用经过现代药理学证明具有抗癌作用的中草药、中成药。

中医辨证治疗的主要适用人群

1）不适合或不接受手术、放疗、化疗、分子靶向或免疫治疗的，推荐中医辨证治疗。

2）在围手术期、放疗、化疗、分子靶向或免疫治疗期间，推荐同步进行中医辨证治疗。

3）无须手术后辅助治疗或术后辅助治疗结束后，推荐进行3年以上的中医治疗。

4）经治疗后病情稳定的带瘤，推荐长期进行中医治疗。

中医药治疗肺癌的方法

1）中医药治疗肺癌的方法分为扶正与祛邪，两者辩证统一，相辅相成。扶正是根本，祛邪是目的，须根据机体正气盛衰、邪气强弱综合考虑。

2）扶正培本法是指采用补气、补血、补阳或补阴之法，以调整失调之阴阳，调补虚衰之气血，阴阳平衡，正气自复。治疗时必须仔细辨证，绝非面面俱到的“十全大补”。

3）祛邪法主要用于以邪实为主的肿瘤。临床应分清痰凝、毒聚、气滞、血瘀的不同，根据邪气强弱酌情使用。

肺癌的辨证分型与中医药治疗

1）脾虚痰湿型。

主要证候：咳嗽痰多，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色少华，舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治法：健脾化湿，理气化痰。

方药：六君子汤合二陈汤加减。dang参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、半夏、甘草、瓜蒌皮、石上柏、石见穿、白花蛇舌草、百部、紫苑等。

2）阴虚内热型。

主要证候：咳嗽无痰或少痰，或泡沫痰，或痰中带血，气急胸痛，低热，口干，盗汗，心烦失眠，舌质红或红绛，少苔或光剥无苔，脉细数。

治法：养阴清肺，润肺化痰。

方药：百合固金汤加减。百合、生地、北沙参、麦冬、杏仁、全瓜蒌、鱼腥草、白花蛇舌草、札、苦参、干蟾皮等。

3）气阴两虚型。

主要证候：咳嗽少痰或带血，咳声低弱，神疲乏力气短，自汗或盗汗，口干不多饮，舌质红或淡红，有齿印，苔薄，脉细弱。

治法：益气养阴，清热化痰。

方药：生脉散合沙参麦冬汤加减。生黄芪、生白术、北沙参、天冬、麦冬、杏仁、百部、瓜蒌皮、五味子、石上柏、石见穿、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎等。

4）肾阳亏虚型。

主要证候：咳嗽气急，动则气促，胸闷乏力，耳鸣，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜间尿频，或并见消瘦、口干不欲饮等症，舌质淡红或质淡而胖，苔薄白，脉细沉。

治法：滋阴温肾，消肿散结。

方药：沙参麦冬汤合赞育丹加减。北沙参、天冬、熟地黄、生地黄、玄参、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、石上柏、石见穿、王不留行、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎、

蚕蛹、薜荔果等。

5）气滞血瘀型。

主要证候：咳嗽不畅或有痰血，胸闷气急，胸胁胀痛或剧痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫暗，舌质暗红或青紫，舌有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：理气消肿，活血化瘀。

方药：复元活血汤加减。桃仁、王不留行、丹参、莪术、蜂房、札、郁金、全瓜蒌、夏枯草、生牡蛎、海藻、昆布、山豆根、石见穿、白花蛇舌草、山慈菇等。

中医药治疗肺癌不仅适用于晚期、老年等不能耐受西医治疗者，在接受西医治疗的同时联合应用中医药，可以改善症状，减轻肿瘤治疗相关不良反应，提高治疗完成率，增加。在一定程度上有控制肿瘤复发、转移、延长生存期和提高生活质量的作用。长期使用，对康复和调养有积极作用。

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