脑动脉瘤是指大脑血管的突起或膨胀，看上去像是“血管鼓包”。大部分脑动脉瘤无症状，不会破裂，一般在体检时会意外发现。但脑动脉瘤逐渐增大或血压升高都会导致破裂，导致蛛网膜下腔出血，这是一种脑出血，可能危及生命，需要及时就医。

脑动脉瘤

脑部有动脉瘤，会出现两种症状，症状各不相同：

首先，动脉瘤破裂

突如其来，极其严重的头痛

恶心和呕吐

视力模糊或复视

失去意识，昏迷

思维混乱

癫痫发作

其次，动脉瘤没有破裂

未破裂的脑动脉瘤可能没有症状，尤其是很小的情况下。然而，较大的未破裂动脉瘤可能会压迫脑组织和神经，这可能导致:

一个眼球疼痛

瞳孔扩大

视觉模糊或重影

脸部一侧麻木

如果经常出现上述症状，建议完善脑血管检查，如CT血管或脑血管造影检查，以确定是否有脑动脉瘤。

脑动脉瘤

脑动脉瘤破裂，可能出现并发症。

当脑动脉瘤破裂出血几秒钟后，血液会直接损伤脑细胞，增加颅内压。如果脑压进一步升高，大脑的血液和氧气供应将完全中断，导致昏迷甚至死亡。

脑动脉瘤破裂后可能出现的并发症包括：

再一次出血：破裂或泄漏的动脉瘤有再次出血的危险，会进一步损伤脑细胞。

血管痉挛：脑动脉瘤破裂后，大脑中的血管可能会不规律地收缩，从而导致脑细胞供血减少，导致额外的脑细胞死亡。

脑积水:当动脉瘤破裂导致大脑与周围组织之间的空间出血时，常见的情况是血液会阻塞大脑和脊髓周围液体的循环，导致脑脊液过多，从而增加大脑的压力，损害组织，形成大脑积水。

低钠血症:脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血会破坏血液中钠的平衡，导致低钠血症。血钠下降会导致脑细胞肿胀和长久性损伤。

什么是脑动脉瘤的危险因素?

脑动脉瘤的形成有很多危险因素，包括：

高血压疾病：与高血压有密切的关系

吸烟

年龄

脑动脉瘤家族史

性别：女性患动脉瘤的风险高于男性。

脑动静脉畸形

先天性动脉发育异常

药物滥用，是毒品

过量饮酒

颅内感染

头部严重外伤

什么是脑动脉瘤的治疗方法?

首先，医学技术的进步为脑动脉瘤提供了多种治疗选择，治疗方案取决于以下因素：

病人的神经系统状况

病人的一般健康状况和其它医疗条件，如高血压和心脏病

年龄

动脉瘤的位置、大小和形状

动脉瘤是否破裂

动脉瘤家族史

其次，治疗脑动脉瘤的选择是：

开颅手术：夹闭是治疗脑动脉瘤的一种手术方法。在此过程中，外科医生通过开颅手术暴露动脉瘤，并在动脉瘤底部放置小金属夹，使血液中断，达到治疗目的。缺点:开颅显微夹闭手术难度大，容易对造成二次损伤。

血管内治疗:是目前主要的治疗方法，主要是用微导管将弹簧圈送到动脉瘤腔栓塞动脉瘤。干预技术更安全、、微创。

不治疗:大多数脑动脉瘤不会破裂。医生可能会建议和控制高血压、吸烟、情绪激动等危险因素，定期检查脑血管。一旦发现动脉瘤增大，就需要治疗。

结语

脑动脉瘤在人群中的发病率约为2%~7%，任何年龄都可以发病，40~60岁是发病的年龄高峰期，我们常将动脉瘤描述为大脑中的“不定时炸弹”。

如果出现上述症状，建议尽早检查：

若发现动脉瘤小，破裂风险低，不必过于紧张，可选择保守治疗，严格控制高血压，戒烟，避免情绪激动，定期复查。

如果发现动脉瘤较大，破裂风险较高，应在医生后选择开颅手术或血管内治疗，并严格控制高血压，戒烟，避免情绪激动。