结直肠癌是我国发病率的癌症，结直肠癌从癌前病变发展到恶性病灶有一个较长的过程，是少数能通过筛查做到早发现、早治疗的恶性肿瘤之一。结直肠癌筛查是国家重大公共卫生服务项目，对降低结直肠癌发病率，提高的生存质量具有重要意义。

结直肠癌是如何发生的？

1、结直肠壁由多层组织构成，由内到外分别为粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层。肿瘤的发生通常从异常细胞生长开始，这个过程发生在粘膜中。

2、虽然大多数息肉不会转变成癌症，但几乎所有的结直肠癌都是从息肉开始的。息肉分为不同的类型，有些类型的息肉比其他类型的息肉更容易致癌。息肉要经过数年才能转变为癌症。

3、癌细胞不会停留在原地，它们会不断从粘膜层向深处侵犯直到进入结直肠壁内的血管和淋巴管，并通过血管和淋巴管向身体其它器官转移。

为什么要进行结直肠癌筛查？

结直肠癌是在早期发现时治果好而且可以通过定期筛查来预防的少数几种癌症之一，它的临床进展通常较快且分期越靠后临床治疗越困难，的预后越差。所以，合理的筛查可以及时发现病变并进行相应的处置。

肠癌高危人群一般有6类：

1．年龄超过50岁的中老年人；

2．排便习惯或情况不佳者，如慢性腹泻、长期便秘、粪便呈扁平状或变细变形；

3．超重或肥胖者；

一般使用体质指数衡量：BMI=体重/身高2

BMI≥24为超重；BMI≥28为肥胖，男性腰围≥90厘米，或腰围/臀围之比>0.90，女性腰围≥80厘米，或腰围/臀围之比>0.85，也可认为属于超重或肥胖

4．有大肠癌家族史者，尤其是父母亲一级亲属中有罹患大肠癌者，其罹患率要高出2-4倍；

5．有症状体征者，如血便、粪便隐血和经常性固定部位的腹痛；

6．有肠道特殊疾病者，如患有腺瘤、家族性多发性息肉、炎性肠道疾病等。

除了筛查，我们能做什么？

1、如果在筛查间隔期间出现贫血、血便、排便习惯改变等新出现的症状，忽略筛查周期就医完善相关检查。

2、健康饮食：多吃植物源性食品，少吃红肉，避免加工肉类，富含纤维和较少的红肉会降低结直肠癌发病风险。不要仅仅依靠膳食补充剂来获取营养，多从天然食物中获取营养。

3、少饮酒，少吸烟：饮酒和吸烟可能会增加患结直肠癌的风险，性别为男性本身就是结直肠癌的危险因素，而男性人群又是饮酒吸烟的主要人群。

4、运动：强度适宜且有规律的运动可显著减少结直肠癌患病风险。

5、摄取足够的维生素D：维生素D水平低可能会增加患结直肠癌的风险。在饮食结构中增加海鱼、动物肝脏、蛋类、奶制品可增加维生素D摄入。

6、保持正常体重：肥胖是结直肠癌的高危因素之一，维持体重在正常范围可降低结直肠癌发病率。

7、阿司匹林：阿司匹林对高危人群可能具有保护作用，但使用前应专科医师明确用药指征。

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