“医生，医生，近期心脏总是扑通扑通，胸部隐隐不舒服，心慌不舒服，有什么问题?”

“医生，听说隔壁邻居因为房颤中风，怎么了?”

“医生，这种病严重吗?得了房颤怎么办?”

针对以上问题，今天给大家介绍一下房颤，带大家正识房颤!首先，看!据，全球房颤约3350万，中国房颤约1000万，是房颤较多的地区。在40岁以上的人群中，男性患房颤的风险是26%，女性患房颤的风险是23%。平均来说，每个人一生中有四分之一的概率患房颤。非瓣膜病房颤占房颤总数的绝大多数。与无房颤相比，可使中风风险增加5~7倍，死亡风险增加2倍。可以说，房颤已经成为影响人类健康的极大公共卫生问题之一。

然而，房颤的知晓率相对较低。在45-55岁的人群中，三分之一的人不知道房颤;在75岁以上的人群中，有一半人在首次时才知道房颤。显示，只有6%的房颤有高栓塞风险，接受了抗凝治疗。可以看出，目前人们对房颤的认识还远远不够。

什么是房颤?

房颤，又称心房颤动，是心律失常的类型之一。正常心脏搏动时，心房会接受心脏总部窦房结发出的指示，以60~100次/分的频率定期收缩，将血液输送到心室，然后通过血管将血液输送到全身，为身体提供营养。房颤时，由于心脏“电路”出现问题，心房各部位发出不规律的电信号，导致心房各部位心肌自行管理，自行收缩混乱，导致心律失常和心房颤动。因此，大多数房颤会感到心跳混乱和心跳加快。

二、房颤是什么原因造成的?

1.心脏原因

心房体积的大小与房颤的诱发和持续性有关。心房负荷增加、心房扩大、急性和慢性损伤、窦房结或结束纤维化与房颤的形成有关。心力衰竭时，房颤不易控制。

2、自主神经影响

迷走神经和交感神经对某些房颤的发作有重要影响，可引起两种不同类型的阵发性房颤，由迷走神经和交感神经介导。心肌电活动的稳定性取决于迷走神经和交感神经活动之间的平衡。如果任何一方的活动增加，都可能导致房颤。

3、器质性心脏病引起房颤

通常高血压更容易发生房颤，比普通人高2倍左右。因此，高血压应通过降低血压来改善房颤。

4、生活方式不当

现在生活压力很大。年轻人经常加班、熬夜、焦虑，甚至暴饮暴食都可能导致房颤。因此，房颤的发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻。

三、房颤有什么危害?

房颤的危害主要包括以下三点：

1.中风：通常称为中风。这是因为心房颤动不能有效收缩，变成不规则的“颤动”，导致血液流动不良，停滞在心房的一个角落。停滞的血液很容易凝固成血栓形成，一旦血栓形成下降，阻塞脑动脉血管就会发生中风。因此，房颤中风的风险是正常人的5~7倍。

2.心动过速：当心房电活动传递到心室时，会增加心室跳动的频率，节奏不规律，会出现心悸，严重甚至伴有恶心、胸闷、头晕等症状，严重影响生活质量。长期心动过速会影响心功能，导致心功能衰竭。

3.心功能下降：长期房颤可能导致心功能损伤，减少心脏泵出的血量，不能满足身体对氧气和营养的需求，在活动过程中会出现气短、疲劳等症状。

四、如何发现房颤?

在发病时，可以自行测量脉搏，脉搏是否规则。如有问题，应及时到医院检查。房颤的主要来自心电图，如传统的12导联心电图、24小时动态心电图、远程心电图监测等。目前，心电图检查方便易行。许多基层医疗都配备了心电图机。由于房颤的早期表现是阵发性发作，可以自行终止。因此，建议疑似房颤在心悸发作时到附近的医院或社区进行心电图。此外，您还可以到医院进行24小时动态心电图、心电事件记录仪或远程心电图监测。此外，还可以进行心脏超声检查，以确定心脏是否有一些基本疾病。

五、如何治疗房颤?

房颤的药物治疗主要包括两种类型：一种是房颤本身的药物治疗。通过药物治疗，心脏恢复正常节奏，重新命令窦房结，使心脏正常有规律地跳动。另一种是抗凝治疗，以防止血栓形成。

在抗心律失常药物方面，我国常用的药物有胺碘酮、伊布利特、威特盐酸索他洛尔片等。与胺碘酮相比，胺碘酮的心外毒副作用发生率较高。如果长期使用，需要考虑其副作用的影响。威特盐酸索他洛尔长期用药安全性好，也适用于孕妇和儿童。其适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动，可用于心房颤动转化后窦性心律的维持。对于心房颤动风险高的心脏手术，威特盐酸索他洛尔还可以有效预防术后心房颤动的发作。

由于房颤中风的风险显著增加，因此需要通过CHA2DS2-VASC评分来其风险。建议对中高危进行抗凝治疗，以减少中风的发生。抗凝治疗是预防房颤血栓形成和栓塞的必要手段。对于房颤抗凝治疗药物，通常主要是华法林、利伐沙班等药物，而不是阿司匹林。房颤是否需要同时服用阿司匹林，应结合心血管风险进行进一步。此外，需要指出的是，抗凝药物必须由专业医生指导，因为过度抗凝可能导致出血，如果抗凝不足，就不能发挥预防作用。

房颤的手术治疗包括射频消融、杂交手术和手术迷宫手术。手术治疗主要是直接清除心脏异常放电部位，使异常电信号无法传输，不会影响心肌细胞的正常跳动。其中，射频消融具有微创、安全、恢复快等优点。杂交手术一般适用于难治性房颤或导管消融失败的房颤，而手术迷宫手术主要用于需要心脏手术治疗的房颤。

简而言之，房颤及其并发症严重影响的健康，降低生活质量，房颤隐藏，症状多样，容易被忽视。没有正确处理的房颤就像一颗“定时炸弹”，总是威胁着生命安全。因此，我们需要更加和理解房颤，如果发现不适症状，我们需要尽快检查和对症治疗!