深圳市宝安纯中医治疗医院妇科主任医师冯便景,分娩之后的新妈妈,沉浸在拥有宝宝的喜悦中,但是事情却没有就此结束,因为一些容易“找上门”的疾病或问题往往让人措手不及。
1、产后乳腺炎
主要发生在分娩后的1~4周。新妈妈在产后发生乳腺炎的原因,主要有2个:1乳汁淤积:淤积的乳汁适宜于细菌的生长繁殖;2新妈妈乳头、乳晕的皮肤薄,易导致乳头破损而引起细菌感染。
哺乳期要保持乳头清洁。常用温水清洗乳头,按需哺乳,每次应尽可能将乳汁排空,乳汁过多宝宝不能吸尽时,应及时将乳汁挤出。
发现乳头皲裂、破溃时,应暂停哺乳,可以用鱼肝油涂抹乳头,恢复后再行哺乳,如果体温达到39摄氏度以上时不宜哺乳。没有发生感染的产妇可将乳汁挤出喂育宝宝,防止乳汁淤积。
加强宝宝口腔护理。注意宝宝口腔的清洁,可每天用棉签蘸清水轻轻擦拭宝宝口腔黏膜和牙龈1~2次,不宜让宝宝含乳头睡觉。
饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。消除不良情绪,保持心情舒畅。
2、剖宫产后伤口感染
主要发生在剖宫产手术后的1周左右。剖宫产的新妈妈,要注意腹部伤口愈合及护理。由于伤口较大,愈合约需1周,发生感染的可能性也相对提高。
1.手术后,当新妈妈知觉恢复后,就应该进行翻身及肢体活动。24个小时后就可以坐起并慢慢下床活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,减少肠粘连。
2.有尿意时要努力自行解尿,减少导尿管保留时间,避免时间过长引起尿路感染。
3.多翻身,促使恶露排出,避免其淤积于子宫腔引起感染,影响子宫复旧及切口愈合。
4.手术后2周内避免使腹部切口沾湿,清洁身体宜采取擦浴。每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道。
3、生殖器官感染
多发生在自然分娩后的1~2周。新妈妈在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,外阴阴道有不同程度的充血、水肿甚至裂伤,细菌极易由此侵入。
1.分娩后,起初排尿时会感到伤口疼痛,如果局部有缝线,应用温水做局部冲洗,这样可以减轻排尿时的刺痛感。
2.在产褥期切忌同房,平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生。
3.产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。
4、产后风湿
分娩后的2~3周。产后风湿症,即人们常说的“产后风寒”“月子病”,因产后体虚易感风寒,出现肌肉关节酸困、疼痛、畏寒、疲劳等症状,有时甚至长期困扰身体。应及早治疗,以免迁延不愈。
新妈妈无论是自己分娩还是剖宫产,这个时候切忌避免被风直吹,注意保暖,避免过早接触冷水。产后要充足的睡眠,不要过度疲劳或过久地抱宝宝,要注意休息,尽量减少手指和手腕的负担。一般说来,新妈妈在产后不但要吃得有营养,还要合理搭配,营养平衡。产后1个月内不能过度活动关节。以自然运动为好,如慢走、做操等,多晒太阳,注意出汗后不要着凉。
5、产后便秘
产后1~2周。产后便秘、肛裂是新妈妈的常见病和多发病,往往给新妈妈带来许多难言的痛苦。应以预防为主,养成良好的生活习惯,让新妈妈免受便秘、肛裂之苦。另外,分娩后的1~2周内,新妈妈在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛,容易积存尿液。分娩过程中膀胱受到挤压,或由于各种原因放置尿管,都可造成膀胱黏膜充血、损伤、感染,引起膀胱炎。
新妈妈在食鸡、鱼、肉、蛋等高蛋白质食物基础上,应合理搭配一些含纤维素较多的食物,如粗粮、新鲜蔬菜等。适量食用土豆、红薯等,也有利于大便通畅。
用右手指涂上适量具有润滑作用的痔疮膏或抗生素膏,先在肛周轻轻按揉1分钟左右,然后将食指缓缓伸入肛门内约2个指节,将伸入肛内的食指向前后左右4个方向扩肛,持续3分钟,有利于内括约肌松解。每天温水坐浴,可以缓解症状,促进肛裂愈合。
发生便秘,可服蜂蜜、麻仁丸以润肠通便,每次排便前于肛门内挤入开塞露再排便。适当吃梨、香蕉等水果,以增加肠道水分。
产后宜勤排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久,以免细菌繁殖,还要经常清洗外阴部,保持清洁,同时要防止脏水流入阴道。
6、子宫内膜炎
主要发生在产后的1~3周。分娩后发生的子宫内膜炎,与细菌逆行感染子宫创面有关,因此产前积极治疗生殖道炎症,产后注意个人卫生,对预防子宫内膜炎的发生会起到一定作用。
产前应进行的妇科检查,及时发现生殖道急性炎症和慢性炎症并予以治疗,防止产后细菌上行感染。产后应注意个人卫生,卫生巾及时更换,不要过早地进行夫妻生活。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。
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