脑动脉瘤介绍：

脑动脉瘤可以发生在任何年龄，容易发生在40岁。～60岁时，女性比男性更常见。它在大脑底部的动脉环中更常见。脑动脉瘤的病因不是很清楚，可能与以下原因有关:①先天性脑血管壁结构发育不良;②长时间的高血压血流冲击;③吸烟和糖尿病会导致脑血管壁结构退行等。

脑动脉瘤不是真正的肿瘤，而是局部动脉血管的异常扩张。就像自行车内胎打气过多时，突然膨胀一样，内胎膨胀的结果是爆炸，脑动脉瘤的结果是爆炸和破裂。香港医学通知称，一旦脑动脉瘤形成，就不会自行消失，在血压的影响下会逐渐生长和扩张，高血压更容易发生动脉瘤扩张和破裂。脑动脉瘤的大小差异很大，动脉瘤的直径通常在5～20毫米。动脉瘤的破裂与其大小有关。一般来说，破裂的动脉瘤较大，未破裂的动脉瘤较小。脑动脉瘤破裂的临界大小为直径5。～6mm。脑动脉瘤破裂出血的机率逐渐增加，直径超过5mm。

风险：

·脑动脉瘤破裂出血的死亡率和致残率极高!

·动脉破裂导致颅内压升高，形成脑疝，导致死亡!

·动脉破裂引起的脑血管痉挛，严重致残或死亡!

·动脉瘤破裂后再次破裂，导致死亡!

脑动脉瘤是如何形成的?

由于脑动脉具有特殊的血管壁结构，尤其是穿支动脉，动脉壁较弱，由于动脉压力较高，中层平滑肌较弱或缺乏，动脉瘤壁只有一层非常薄的内膜，容易在动脉薄弱的地方形成向外膨出的动脉瘤，脑动脉瘤可以是先天性的。

什么是脑动脉瘤的诱因?

先天性解剖中层薄弱是一个原因，但也有一些原因可诱发脑动脉瘤:脑血管畸形、脑动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉炎损伤、全身系统性疾病引起的动脉损伤和创伤。

早期症状?病人头痛和常见头痛有什么区别?

脑动脉瘤破裂前可能不会引起任何症状，但大约一半的在动脉瘤大量出血前会出现警告症状，其中常见的症状是动脉瘤小量漏血引起的突然剧烈头痛，就像头被棍子重击一样;其次，眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失、面部疼痛等症状是由于动脉瘤增大压迫邻近神经组织引起的。此外，还有血管痉挛引起的缺血症状，如头晕等。因此，当疑似上述警告症状出现时，应神经外科医生，脑动脉瘤出血率减少前的和治疗是死亡。

脑动脉瘤一旦破裂，通常会出现突然剧烈的头痛。这种头痛是一种瞬间的剧烈疼痛，没有经历过，头部像晴天一样裂开，而不是一点一点慢慢的头痛。这种头痛可以延伸到颈肩、腰背、下肢，伴有恶心、呕吐、苍白、冷汗。超过一半的人有不同程度的意识障碍。轻者短期神志模糊，重者昏迷逐渐加深。在严重的情况下，可能因脑疝而死亡。

香港医务通需要注意的是，有些可能会出现突然剧烈的头痛，因此有必要进一步检查这种情况，以消除脑动脉瘤破裂和出血。

如何治疗脑动脉瘤?

治疗脑动脉瘤，包括非药物治疗和药物治疗

治疗脑动脉瘤的药物

治疗血管内流动对血管壁的影响，包括对病因的治疗和降低血管内流动的影响。

根据病因的不同，如动脉粥样硬化所致，尽量消除动脉粥样硬化的危险因素，即控制血压、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸，治疗胰岛素抵抗，控制体重，使用阿司匹林等抗血小板的药物，同时使用他汀类药物，极大限度地减少和消除脑动脉硬化的形成和发展。

无论什么原因，血压都应控制在极低的范围内，但可以大脑灌注。如果年龄一般在60岁以下，建议将血压控制在120/80毫米左右。如果年龄超过60岁，不要高于140/90毫米的汞柱。平时休息时心率控制在60次/分钟左右。

手术治疗

目前有两种手术方法，直接的方法是直接开颅结扎或夹闭动脉瘤。另一种是微创方法，用弹簧圈栓塞动脉瘤。这种方法创伤相对较小，通过导管将弹簧圈送到动脉瘤口，堵塞动脉瘤。

预防脑动脉瘤：

预防脑动脉瘤的形成主要是预防和控制脑动脉瘤形成的因素，加强脑动脉粥样硬化的预防和控制，保持血压在正常范围内，养成健康的生活方式，禁烟戒酒，定期运动，科学均衡饮食，减少生活紧张等。如果有系统性免疫疾病，应控制其活动，防止动脉炎的发生。

然后，香港医务总结:一旦发现脑动脉瘤，就要根据自己的情况，个体化决定治疗方案。好的办法就是做手术，消除动脉瘤，解除隐患。如果进行非药物和药物保守治疗，应避免情绪波动、过度劳累、突然努力工作、减缓生活节奏和工作节奏，保持正常脑灌注的低心率和血压，防止脑动脉瘤破裂出血。